COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Crespo Cuevas, Ane Miren; Prats Sanchez, luis; Grau López, Laia; Lozano , Manuel; Molleda , Merce; Escudero , Domingo; Coll Canti, Jaume

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol

OBJETIVOS

Presentar la asociación de un síndrome de Guillain Barré (SGB) y neuralgia amiotrófica que se iniciaron simultáneamente en un paciente.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 44 años que ingresa por dolor cervical intenso, refractario a analgesia e impotencia funcional progresiva las 4 extremidades con predominio proximal en extremidades superiores de 10 días de evolución. La exploración objetivó parálisis facial izquierda, tetraparesia simétrica de predominio braquial bilateral y arreflexia. Se orienta como SGB

RESULTADOS

Líquido cefalorraquídeo: disociación albuminocitológica. Electromiograma: neurografías motoras con latencia distal aumentada, bloqueos de conducción y dispersión de los potenciales motores y alargamiento en mediano y tibial posterior. Ondas F alargadas. Estudio con aguja coaxial sin actividad de denervación aguda. Analítica general, estudio immunológico y serologías sin alteraciones. Gangliosidos negativos en suero y LCR Tras administración de inmunoglobulinas mejoró la tetraparesia. Tras 15 días desde el alta persiste omalgia izquierda y debilidad de deltoides y supraespinoso. Electromiograma: desaparición de la dispersión y bloqueos en las neurografías motoras. Signos de denervación aguda con presencia de polifásicos de reinervación en deltoides y supraespinoso. Resonancia cervical y hombro: descarta afectación raíz C5 y de plexo y muestra hiperseñal T2 en los músculos deltoides y supraespinoso. Los hallazgos son compatibles con neuralgia amiotrófica.

CONCLUSIONES

Se describe un caso atípico de asociación de SGB y neuralgia amiotrófica aguda. Según nuestro conocimiento dicha asociación no ha sido descrita con anterioridad.