Situación cognitiva en pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de epilepsia medial del lóbulo temporal con esclerosis del hipocampo

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Martínez Velasco, Elena 1; Neri Crespo, Maria Jose 1; Pedraza Hueso, Maria Isabel 1; Mulero Carrillo, Patricia 1; Abete Arribas, Margely 2; Campos Blanco, Dulce M 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Clínico Universitario de Valladolid

OBJETIVOS

La epilepsia medial del lóbulo temporal con esclerosis del hipocampo (EMT-EH) es frecuentemente fármaco-resistente. La función cognitiva en mayores de 65 años EMT-EH ha sido escasamente estudiada en este grupo de pacientes. La etiología del posible deterioro cognitivo (DC) en estos casos es multifactorial: fármacos antiepilépticos, número de crisis o alteraciones electroencefalográficas intercríticas. Analizamos la prevalencia de DC en pacientes EMT-EH mayores de 65 años.

MATERIAL Y MÉTODOS

De una base de datos de 715 pacientes, 15 cumplieron criterios de inclusión: EMT-EH y mayores de 65 años. Recogemos transversalmente la puntuación del Mini-Mental test de Folstein(MM) a los 15 pacientes y del Montreal Cognitive Assesment(MoCA) a aquellos con puntuación MM ≥24/30 y retrospectivamente 5 variables clínicas (sexo, edad, edad de inicio de las crisis, lateralización, y frecuencia de las crisis).

RESULTADOS

Se diagnosticó demencia en 4 pacientes por una puntuación en MM < 24/30 (26.6%). De los 11 exámenes MoCA realizados, solo un paciente puntuó ≥26/30. Los ítems más alterados fueron: en MM la orientación temporal y en el MoCA el lenguaje y las capacidades visuoespacial y ejecutiva. De los 26 exámenes realizados 16 tenían el recuerdo diferido alterado (61.5%). De las variables analizadas solo el sexo femenino se relacionó con mayor incidencia de DC.

CONCLUSIONES

El deterioro cognitivo leve parece más prevalente en los pacientes con EMT-EH mayores de 65 años (66.7% en nuestra serie). El sexo femenino esta especialmente asociado a DC en pacientes EMT-EH. Nuevos estudios con mayor número de pacientes serian necesarios para confirmar esta observación clínica.


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