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Situación cognitiva en pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de epilepsia medial del lóbulo temporal con esclerosis del hipocampo

Situación cognitiva en pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de epilepsia medial del lóbulo temporal con esclerosis del hipocampo

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Martínez Velasco, Elena 1; Neri Crespo, Maria Jose 1; Pedraza Hueso, Maria Isabel 1; Mulero Carrillo, Patricia 1; Abete Arribas, Margely 2; Campos Blanco, Dulce M 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Clínico Universitario de Valladolid

OBJETIVOS

La epilepsia medial del lóbulo temporal con esclerosis del hipocampo (EMT-EH) es frecuentemente fármaco-resistente. La función cognitiva en mayores de 65 años EMT-EH ha sido escasamente estudiada en este grupo de pacientes. La etiología del posible deterioro cognitivo (DC) en estos casos es multifactorial: fármacos antiepilépticos, número de crisis o alteraciones electroencefalográficas intercríticas. Analizamos la prevalencia de DC en pacientes EMT-EH mayores de 65 años.

MATERIAL Y MÉTODOS

De una base de datos de 715 pacientes, 15 cumplieron criterios de inclusión: EMT-EH y mayores de 65 años. Recogemos transversalmente la puntuación del Mini-Mental test de Folstein(MM) a los 15 pacientes y del Montreal Cognitive Assesment(MoCA) a aquellos con puntuación MM ≥24/30 y retrospectivamente 5 variables clínicas (sexo, edad, edad de inicio de las crisis, lateralización, y frecuencia de las crisis).

RESULTADOS

Se diagnosticó demencia en 4 pacientes por una puntuación en MM < 24/30 (26.6%). De los 11 exámenes MoCA realizados, solo un paciente puntuó ≥26/30. Los ítems más alterados fueron: en MM la orientación temporal y en el MoCA el lenguaje y las capacidades visuoespacial y ejecutiva. De los 26 exámenes realizados 16 tenían el recuerdo diferido alterado (61.5%). De las variables analizadas solo el sexo femenino se relacionó con mayor incidencia de DC.

CONCLUSIONES

El deterioro cognitivo leve parece más prevalente en los pacientes con EMT-EH mayores de 65 años (66.7% en nuestra serie). El sexo femenino esta especialmente asociado a DC en pacientes EMT-EH. Nuevos estudios con mayor número de pacientes serian necesarios para confirmar esta observación clínica.


Dirección

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