COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Sabín Muñoz, Julia; Mercedes Alvarez, Blanca; Nacimiento Cantero, Belen; Moreno Torres, Irene; Ruiz Molina, Angel; Angel-Moreno , Alfonso

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda

OBJETIVOS

- La LMP es una afectación del sistema nervioso central secundaria a la infección por papovavirus JC, patógeno oportunista en pacientes inmunocomprometidos. - Señalar las dificultades diagnósticas que se plantean entre la progresión de LMP y SIRS asociado a ésta, atendiendo a criterios clínicos y radiológicos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Presentar dos casos de pacientes con VIH en estadío avanzado que presentan déficits neurológicos focales progresivos y lesiones en RMN encefálica sugestivas de LMP

RESULTADOS

Caso 1. Varón de 57 años, infección por VIH diagnosticada hace 25 años. Tratamiento errático desde entonces. Cuadro progresivo de 5 meses de evolución de torpeza motora fina distal en miembro superior izquierdo. Reinicia TARGA en el último mes, presentando progresión del déficit neurológico a pesar de buena respuesta virológica e inmunologica. Pruebas complementarias: a. RMN encefálica: Lesión hiperintensa (T2 y Flair) en circunvolución prerrolándica y frontal media derecha, sugestiva de LMP incipiente. b. LCR: sin hallazgos. PCR virus JC: negativa. Caso 2. Varón de 79 años, VIH diagnosticado hace 1 año a raíz de estudio de Linfoma Hodking (remisión completa). Tratamiento TARGA desde entonces con buena respuesta virológica e inmunologica. Cuadro progresivo de 1 mes de evolución de debilidad en hemicuerpo izquierdo. Pruebas complementarias: a. RMN encefálica: Lesiones hiperintensas (T2 y Flair) en ambos giros precentrales y ambos tálamos, con predominio derecho, sugestivas de LPM. b. LCR sin hallazgos. PCR virus JC: negativa.

CONCLUSIONES

Resaltamos las dificultades diagnósticas que plantean los pacientes con LMP en el contexto de SIDA, cuando la clínica aparece una vez iniciado TARGA.