COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

González Menacho, Jordi; Marí Sánchez, Gema; Silva Díaz, Esmeralda; Maricalva Díez, Elena; Olivé Plana, Josep Maria

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus

OBJETIVOS

Describir las características de la cefalea recurrente de un paciente que no corresponden a ningún tipo establecido en la clasificación de la IHS-III, considerando su significado nosológico.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón, 30 años, consulta por episodios que se inician con diplopia vertical de 10-20 minutos de duración y ceden espontáneamente, tras los cuales al día siguiente en cada ocasion aparece cefalea bitemporal opresiva en accesos durando todo el dia, sin sonofotofobia ni náuseas. Así cada episodio dura globalmente dos días, sin que el paciente note ningún tipo de cefalea inmediatamente posterior a la diplopia. Raramente, precediendo a la cefalea –también el día anterior- presenta episodios de visión en túnel con limitación visual más clara por hemicampo derecho. La presentación de cada episodio es anárquica en el tiempo, y los padece desde unos 6 meses antes de la visita. Además, relata cefalea diferente relacionada con la tos, de breve duración. Antecedentes personales: Insomnio de conciliación.

RESULTADOS

RMN cerebral normal. Las características de la clínica de este paciente recuerdan a una forma de migraña similar a la migraña con aura del troncoencféfalo (1.2.2).

CONCLUSIONES

El caso descrito no reúne criterios para diagnóstico de ningún tipo de cefalea de la IHS-III. Por sus características globales hace pensar en un trastorno de tipo migrañoso aunque sorprende la prolongado lapso de tiempo entre el fenómeno visual y la cefalea, que por otra parte no tiene características migrañosas. Sin embargo, la secuencia reiterada de síntoma visual focal autolimitado seguido tiempo después de cefalea sugiere una forma de migraña.