COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Rodríguez Espinosa, Norberto 1; Moro Miguel, Adoracion 1; Perestelo Pérez, Lilisbeth 2; Rivero Santana, Amado 3; Valcárcel Nazco, Cristina 3; Ferreira Padilla, Daniel 4; Serrano Aguilar, Pedro 5
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Sra. de Candelaria; 2. Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas.. Servicio de Evaluación del Servicio Canario de la Salud.; 3. Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas.. Fundación Canaria de Investigación y Salud; 4. Servicio: Section of Clinical Geriatrics. Deparment of Neurobiology. Karolinska Institutet.; 5. Red de Investigación en Servicios de Salud en Enfermedades Crónicas.. Servicio de evaluación del Servicio Canario de la Salud.
OBJETIVOS
Determinar el rendimiento de los biomarcadores en LCR (abeta42, tau total y ptau) para el diagnóstico de la EA y del Deterioro Cognitivo Ligero con riesgo de conversión a demencia por EA (DCL-EA). Evaluar el coste-efectividad de la determinación de biomarcadores en LCR para el diagnóstico del DCL-EA y la confirmación de la EA en pacientes con demencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Revisión sistemática (RS) de la literatura y realización de metanálisis (MA) sobre el rendimiento diagnóstico de los biomarcadores. La selección de los estudios se realizó por pares de revisores y la calidad se valoró mediante la Escala de Oxman para los MA y la escala QUADAS-2 para los estudios primarios. Evaluación económica con análisis de coste-efectividad según un modelo con dos ramas que representan una estrategia diagnóstica con biomarcadores y otra sin ellos. Se aplicó un análisis multivariante y probabilístico con 10000 simulaciones Monte Carlo.
RESULTADOS
Se incluyeron 7 MA y 32 estudios primarios. La sensibilidad y la especificidad para el diagnóstico de EA frente a controles fueron superiores al 80%. Para la progresión de DCL a demencia por EA la sensibilidad fue del 83% y la especificidad del 82%, aunque sólo pudieron incluirse 5 estudios. La razón de coste-efectividad incremental fue de -451,65 euros, favorable para el uso de biomarcadores para el diagnóstico del DCL relacionado con la EA, pero no para la confirmación diagnóstica de la demencia.
CONCLUSIONES
Los biomarcadores en LCR muestran una sensibilidad y una especificidad superiores al 80%. y son una alternativa coste-efectiva para el diagnóstico del DCL-EA.
