COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Casado Naranjo, Ignacio 1; Bragado Trigo, Irene 1; Yerga Lorenzana, Beatriz 1; Redondo Peñas, Inmaculada 1; Duque de San Juan, Beatriz 1; Romero Sevilla, Raul M 1; Serrano Cabrera, Ana 1; Calle Escobar, Maria Luisa 1; Fuentes , Jose Manuel 2; Portilla Cuenca, Juan Carlos 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara; 2. Departamento Bioquímica y Biología Molecular y Genética. Universidad de Extremadura.. CIBERNED
OBJETIVOS
El concepto de deterioro cognitivo leve (DCL) es clínicamente útil si permite predecir el desarrollo posterior de una demencia por lo que es importante identificar factores predictivos de conversión. Pretendemos determinar la influencia de las lesiones de naturaleza vascular (LNV) en la neuroimagen cerebral [hiperintensidades (HSB) e infartos silentes (ICS)] en la progresión del DCL a demencia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional prospectivo de pacientes consecutivos con DCL. Determinamos la presencia e intensidad basal de LNV mediante escalas visuales y analizamos su influencia en la conversión a demencia.
RESULTADOS
Se incluyeron 105 pacientes con DCL. Periodo medio de seguimiento 2,46 (1,06) años. Durante el mismo, progresaron a una demencia 47 (45,2%): enfermedad de Alzheimer 13 (12,5 %), demencia mixta 32 (30,8%), demencia vascular 2 (1,9%). La presencia e intensidad de HSB subcorticales fue mayor en los pacientes que convirtieron al año (66,7% vs 25,5%, p 0,029) y a los dos años (47,6% vs 20,3%, p 0,016). Tanto la presencia e intensidad de HSB periventriculares [OR 3,13 (1,09-8,92)] como la presencia de infartos silentes [OR 4,30 (1,48-12,50)] se asociaron con un mayor riesgo de progresión en el intervalo entre el primer y segundo año. En los sujetos que convirtieron a demencia, la presencia tanto de HSB subcorticales como de infartos silentes se asoció con un menor tiempo de conversión (237,73 (75,0) y 244,39 (0,63) días, p <0,005).
CONCLUSIONES
Las LNV, específicamente las HSB subcorticales y los ICS influyen en la progresión precoz a demencia de los sujetos con deterioro cognitivo leve.
