COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Fernández Matarrubia, Marta 1; Matías-Guiu Antem, Jordi 2; Cabrera Martín, Maria Nieves 3; Valles Salgado, Maria 2; Moreno Ramos, Teresa 2; García-Ramos García, Rocio 4; Vela Souto, Alvaro 2; Guerrero Sola, Antonio 2; Carreras Delgado, Jose Luis 3; Matías-Guiu Guía, Jorge 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 3. Servicio: Medicina Nuclear. Hospital Clínico San Carlos; 4. Neurología (Unidad de Trastornos del Movimiento). Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
El síndrome clínico de la demencia frontotemporal variante conductual (DFTvc) puede ser el inicio de un parkinsonismo o asociar con la evolución una enfermedad de la motoneurona (EMN). Nuestro objetivo fue estudiar el metabolismo cerebral mediante FDG-PET en pacientes con DFTvc y analizar si existían patrones metabólicos diferentes en función de la presencia o no de trastorno motor y del tipo de trastorno asociado.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de pacientes con criterios de probabilidad de DFTvc. Se realizó anamnesis, exploración neurológica, evaluación neuropsicológica general y específica y estudio con 18F-FDG-PET. La imagen se analizó mediante análisis visual, por regiones de interés y mediante morfometría basada en voxels (VBM).
RESULTADOS
Se incluyeron 25 pacientes, 16(64%) varones, con edad media de 71±8 años y 3,4 (0,7-10) años de evolución. En función de la clínica se establecieron tres grupos: DFTvc aislada (n=16), DFTvc con parkinsonismo (DFT-parkinsonismo) (n=4) y DFT-EMN (n=5). El análisis mediante VBM reveló tres patrones de hipometabolismo: frontal medial simétrico en la DFT vc aislada, frontal asimétrico izquierdo con afectación bilateral de los ganglios basales en la DFT-parkinsonismo y frontal y temporal anterior izquierdo en la DFT-EMN. En la comparación entre grupos se observó un menor metabolismo temporal anterior izquierdo en los pacientes con DFT-EMN frente a aquellos con DFT-parkinsonismo.
CONCLUSIONES
El estudio con FDG-PET identificó diferencias en los patrones de metabolismo cerebral de los tres grupos de DFTvc. Estos resultados sugieren que la FDG-PET permite discriminar entre los diferentes fenotipos clínicos de DFTvc y que podría ser un instrumento útil para predecir su evolución.
