COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Rubio Roy, Marta 1; Cánovas Vergé, David 1; García Carreira, Maria del Carmen 1; Perendreu Sans, Juan 2; Lafuente Caminals, Cristina 1; Ribera Perpiñà, Gisela 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Sabadell; 2. Servicio: Radiología Intervencionista. Hospital de Sabadell
OBJETIVOS
Mostrar los resultados de la terapia revascularizadora del ictus hiperagudo en nuestro hospital y comparar los resultados en función del tipo de tratamiento revascularizador. Estudiar los factores epidemiológicos, etiológicos y cronológicos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de pacientes tratados mediante fibrinolisis sistémica, terapia endovascular o mixta desde Octubre de 2007 hasta Diciembre de 2013. Se obtiene la puntuación mediante la escala NIH inicial, a las 24h, al alta y a los 3 meses, así como la escala de Rankin modificada basal, al alta y a los 3 meses. Se analiza la tasa de hemorragias y de mortalidad. Se comparan las diferentes modalidades de tratamiento.
RESULTADOS
Se obtiene una muestra de 257 pacientes con una edad media de 70.9 ± 13.19 años, un 55.6% de hombres y un 44.4% de mujeres. La etiología más frecuente es la cardioembólica (44%). Respecto a la terapia utilizada: 204 pacientes son tratados con fibrinolisis sistémica, 37 con terapia endovascular (mecánica y/o farmacológica) y 16 con tratamiento mixto. La puntuación media de la escala de NIH inicial es de 12.6, 17.4 y 16.1, respectivamente, y el mRankin a los 3 meses de 1.81, 1.59 y 2.43, respectivamente. Se obtienen un total de 37 hemorragias cerebrales, de las cuales 9 son fatales. La mortalidad global es del 22.2%.
CONCLUSIONES
No se han observado diferencias estadísticamente significativas entre las distintas terapias en cuanto a eficacia y seguridad, aunque destaca una tendencia a mejor evolución, a pesar de un NIH inicial mayor, en los pacientes tratados mediante abordaje endovascular primario.
