COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 18:00
AUTORES
Portilla Cuenca, Juan Carlos 1; Bragado Trigo, Irene 1; Redondo Peñas, Inmaculada 1; Yerga Lorenzana, Beatriz 1; Ceberino Muñoz, David 2; Gámez-Leyva Hernández, Gonzalo 1; Gómez Gutierrez, Montse 1; Caballero Muñoz, Maria del MAr 1; Jiménez Caballero, Pedro Enrique 1; Casado Naranjo, Ignacio 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital San Pedro de Alcántara; 2. Servicio de Neurología. Hospital Infanta Cristina; 3. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Cáceres
OBJETIVOS
Gracias al aumento de la ventana temporal (ΔVT) más pacientes con ictus isquémico (II) pueden beneficiarse del tratamiento fibrinolítico (rtPA). Aunque su eficacia es tiempo dependiente, existe evidencia de un incremento de los tiempos intrahospitalarios (TI) relacionados con el. ΔVT Nuestro objetivo es evaluar el impacto del ΔVT en el número de pacientes tratados y sobre los TI
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de una cohorte prospectiva de pacientes tratados con rtPA durante 2007-2013. Distinguimos dos grupos: A, tratados previamente al ΔVT en nuestra unidad de ictus (año 2010); B, tratados posteriormente. Analizamos el intervalo de tiempo, en minutos, puerta-aguja (P-A), diferenciando: puerta-Tc (P-Tc) y Tc-aguja (Tc-A). Estudiamos la relación entre los intervalos síntomas-puerta (S-P) y P-A
RESULTADOS
137 pacientes. El número de pacientes (%) tratados fue: Grupo A 37 (9,7) vs Grupo B 100 (18,95), p <0,001. El intervalo P-A fue: Grupo A 60´ (49-70) vs Grupo B 55´ (43,7-71,2), p 0,579; siendo el intervalo P-Tc: 35´ (25,5.45) vs 19´ (11-35,5), p<0,001 y el intervalo Tc-A: 21´ (14-30) vs 33´ (26-43), p<0,001, respectivamente. La relación entre los intervalos S-P y P-A para el grupo A fue -0,103, p 0,544; y para el grupo B -0,243, p 0,016.
CONCLUSIONES
El ΔVT ha supuesto un aumento en el porcentaje de pacientes con II tratados con rtPA. Sin embargo, en línea con otros estudios, en nuestra serie este incremento se ha asociado a un mayor intervalo Tc-A y a una relación inversa con el intervalo S-P, no justificados por un cambio en nuestro modelo asistencial.
