COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Vega Valdés, Pedro 1; Murias Quintana, Eduardo 1; Calleja Puerto, Sergio 2; Larrosa Campo, Davinia 2; González Delgado, Montserrat 2; Benavente Fernández, Lorena 2; Morales Deza, Edison 1; Costilla García, Serafin 1
CENTROS
1. Servicio: Radiología. Hospital Universitario Central de Asturias; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Central de Asturias
OBJETIVOS
Análisis de la eficacia y seguridad del tratamiento endovascular como primera elección en pacientes con ictus isquémico agudo secundario a la oclusión de arteria cerebral media.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo de los pacientes con oclusión aguda del segmento principal de la arteria cerebral media tratados directamente con trombectomía mecánica en nuestro hospital desde marzo de 2010 hasta abril de 2013.
RESULTADOS
Se trataron 32 pacientes. El 56a,2% eran hombres y la mediana de edad fue de 70 años. La puntuación mediana en la escala NIHSS fue 15. En el 56,2% de los casos la oclusión afectaba al lado izquierdo y en el 71,8% al segmento proximal a la salida de las arterias perforantes. Estaban recibiendo tratamiento antitrombótico 14 pacientes (8 anticoagulación oral y 4 tratamiento antiagregante). Se consiguió recanalización exitosa de la arteria (TICI>=2B) en el 90.6% de los casos con un tiempo medio de 4,12 horas. El tiempo medio desde la punción arterial hasta la recanalización fue 38 minutos. Se utilizó el dispositivo extractor solitaire en todos los casos con un numero medio de 1,4 pases. El 75% de los pacientes experimentó una evolución clínica favorable a los 90 días (mRS<=2). La tasa de mortalidad de cualquier causa a 90 dias fue del 12,5%. Se produjo hemorragia intracraneal sintomática en 2 pacientes (6,25%).
CONCLUSIONES
Según nuestra experiencia, la trombectomía mecánica en pacientes con ictus isquémico agudo secundario a la oclusión de arteria cerebral media es un tratamiento rápido, eficaz y seguro con buenos resultados clínicos.
