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La colateralidad en la angiografía como predictor de evolución en pacientes con ictus tratados mediante neurointervencionismo

La colateralidad en la angiografía como predictor de evolución en pacientes con ictus tratados mediante neurointervencionismo

COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Bashir Viturro, Saima 1; Trillo Senin, Santiago 2; Bárcena Ruiz, Eduardo 3; Zapata Wainberg, Gustavo 2; Ximénez-Carrillo Rico, Alvaro 2; Vivancos Mora, Jose 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitario de la Princesa

OBJETIVOS

La circulación colateral (CC) es de gran importancia en el ictus isquémico agudo (IIA). Nos proponemos evaluar la relación entre la CC en angiografía en pacientes tratados mediante neurointervencionismo vascular (NIV) y su evolución.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo con recogida prospectiva de datos de pacientes consecutivos con IIA en territorio de circulación anterior con trombo en M1 tratados mediante NIV en nuestro centro. Las imágenes fueron evaluadas por un neurorradiólogo intervencionista de forma ciega a los datos clínicos, se puntuó el ASPECTS basal, el mapa de volumen en TC perfusión (ASPECTS-CBV) y la circulación colateral en angiografía mediante la escala de Christoforidis (angio-CC). Se correlacionaron estas variables con la escala de Rankin modificada a los 3 meses (mRS3m) por el método tau B de Kendall. También se estudió la asociación entre el angio-CC y el tiempo desde el inicio de los síntomas.

RESULTADOS

33 pacientes. Media de edad: 66 (SD: 13,1) años. Mujeres 51,5%. Se encontró una correlación positiva entre la puntuación en el angio-CC y el mRS3m (tau B de Kendall = 0,307; p=0,039). No se encontró correlación significativa entre ASPECTS basal y ASPECTS-CBV con la mRS3m. No se encontró relación entre el tiempo del inicio de los síntomas al tratamiento con la puntuación en el angio-CC.

CONCLUSIONES

La CC evaluada mediante angiografía puede relacionarse con la evolución en pacientes con IIA de circulación anterior tratados mediante NIV y tener valor pronóstico, por lo que podría considerarse en el proceso de selección de los candidatos a este tratamiento.

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