COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Martínez Merino, Leyre 1; Erro Aguirre, Maria Elena 1; Ibánez Beroiz, Berta 2; Pulido Fontes, Laura 1; Zandio Amorena, Beatriz 1; Mayor Gómez, Sergio 1; Muñoz Arrondo, Roberto 1; Gállego Culleré, Jaime 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 2. Unidad de Metodología. Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet
OBJETIVOS
Investigar la respuesta y complicaciones de los pacientes con ictus y cáncer que reciben tratamiento trombolítico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se seleccionan pacientes con ictus y cáncer activo (CA) tratados con trombolisis intravenosa y se comparan con los pacientes con cáncer remoto (CR) y con los pacientes sin cáncer (SC). Se define cáncer activo como el diagnosticado: simultáneamente al ictus, en los 12 meses anteriores o previamente pero sin remisión.
RESULTADOS
538 pacientes reciben tratamiento trombolítico: 20 CA y 30 CR. No hay diferencias en edad, factores de riesgo vascular, etiología del ictus o mediana de diferencia entre la NIHSS basal al ingreso y la NIHSS al alta entre los tres grupos. Las transformaciones hemorrágicas sintomáticas (THS) y las hemorragias remotas son más frecuentes en los pacientes con CA (p=0,004 y p=0,01 respectivamente). En el modelo de regresión logística multivariante ajustado por edad, hipertensión arterial y etiología del ictus, el riesgo de THS en los pacientes con CA sigue siendo significativo (p=0,016) siendo la OR 7,32 (95% CI: 1,89,28,43). No hay diferencias significativas en la recuperación funcional a los 3 meses en los pacientes con CA respecto al resto. Casi la mitad de las muertes (6/13) de los pacientes con CA se produce de media a los 24 días del ictus y como consecuencia de éste.
CONCLUSIONES
El tratamiento trombolítico en los pacientes con CA puede conllevar más riesgo de complicaciones hemorrágicas. La mala evolución a corto plazo parece depender más del ictus que del cáncer.
