COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00
AUTORES
Díaz Sánchez, Maria; Prieto León, Maria; Lebrato Hernández, Lucia; Casado Chocán, Jose Luis; Uclés Sánchez, Antonio
CENTROS
Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen del Rocío
OBJETIVOS
Evaluar la precisión diagnóstica en predecir la conversión a EM, según criterios de McDonald revisados-2010 y a EM clínicamente definida (EMCD), de la presencia simultánea de lesiones captantes y no captantes de Gadolinio en la RM inicial de pacientes con un SCA, independientemente de si éstas son sintomáticas o no. Comparar este resultado con el criterio radiológico de diseminación temporal (DT), a partir de los hallazgos de una única RM, que exige la demostración simultánea de lesiones asintomáticas captantes y no captantes.
MATERIAL Y MÉTODOS
Criterios de inclusión: 1)pacientes con un SCA (desde 2008); 2)RM inicial sin/con Gadolinio en las 8 primeras semanas tras el debut; 2)seguimiento mínimo de 12 meses.
RESULTADOS
Se incluyeron 82 pacientes (69.51% mujeres) con edad media de inicio de 32.63+/-10.32 años. Tras un seguimiento medio de 34.43+/-18.46 meses, 47 pacientes (57.31%) fueron diagnosticados de EM. Veinte pacientes (24.39%) presentaron simultáneamente lesiones asintomáticas captantes y no captantes de Gadolinio y 31 (37.80%) lesiones captantes(sintomáticas o asintomáticas) y no captantes. Al comparar ambos hallazgos radiológicos, la identificación simultánea de lesiones captantes (sintomáticas o no) y no captantes, mostró superior sensibilidad (57.44% vs 40.42%), manteniendo una elevada especificidad (88.57% vs 97.14%). Ambos hallazgos radiológicos se relacionaron con un riesgo elevado de conversión a EMCD (hazard ratio: 6.27 y 4.49 con p<0.001, respectivamente).
CONCLUSIONES
Estos resultados indican que la presencia simultánea de lesiones captantes(sintomáticas o no) y no captantes de Gadolinio es útil identificando a pacientes con un SCA y alto riesgo de conversión a EM, apoyando su uso como criterio radiológico de DT.
