COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 15:30
AUTORES
Santamarina Pérez, Estevo 1; Toledo Argany, Manuel 1; Sueiras Gil, Maria 2; Guzmán , Lorena 2; Gonzalez , Montserrat 1; Rodríguez , Noelia 1; Salas Puig, Javier 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neurofisiología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Nuestro objetivo fue evaluar el pronóstico del EENC y qué factores influyen en el posterior desarrollo de epilepsia
MATERIAL Y MÉTODOS
Se evaluaron todos los pacientes con EENC sin historia previa de convulsiones ingresados en nuestro hospital (febrero/11-enero/14). Se recogieron datos demográficos, etiología, número de fármacos antiepilépticos, la duración del EE, la mortalidad y la aparición de crisis epilépticas durante el seguimiento.
RESULTADOS
Se evaluaron 89 pacientes con EENC. La edad (mediana) fue de 70 años. Respecto a la etiología, 71 fueron considerados agudOs sintomáticos, 9 sintomáticos retardados y 9 criptogénicOs. 48.3% (n=43) requirieron más de 2 FAEs, con un tiempo medio de recuperación de 24h (30min-360h). La mortalidad hospitalaria fue del 28%(n=25). Tras un seguimiento medio de 8 meses, el 50 % de los supervivientes(n=32) presentaron crisis. Analizamos los factores relacionados con el desarrollo posterior de epilepsia y encontramos que la duración del EE fue significativamente mayor en aquellos con crisis (74 vs.24 horas;p=0,003); se correlacionó además con la etiología (sintomática remota, p=0,076) y el uso de más de 2 FAE (p=0,084). Respecto a la duración, un EE mayor de 16h se relacionó claramente con desarrollo de epilepsia (p=0,014). Tras una regresión logística, únicamente la duración >16h (OR 8,309 (1,612 -42,8), p=0,01) y la etiología sintomática remota (OR 9,396(1,19-77,73), p=0.03) resultaron ser predictores independientes de desarrollo de epilepsia.
CONCLUSIONES
En el EENC , la mayor duración y la etiología (lesiones no agudas) están asociados con un mayor riesgo de epilepsia en el seguimiento. Estos datos sugieren plantear un tratamiento más agresivo en estos casos,
