COMUNICACIÓN ORAL | 20 noviembre 2014, jueves | Hora: 08:00

AUTORES

Fernández Valle, Tamara; Gómez Esteban, Juan Carlos; Almeida Velasco, Javier; Diaz Cuervo, Irene; Lloret Rivas, Mar Irida; Matute Nieves, Alexandra; Zarranz Imirizaldu, Juan Jose

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces

OBJETIVOS

Valorar la evolución de los pacientes con atrofia multistémica (AMS) y analizar los hallazgos de la RMN volumétrica y el SPECT MIBG.

MATERIAL Y MÉTODOS

Análisis descriptivo de una cohorte de 24 pacientes con AMS vistos entre los años 2009 y 2013. Se recoge el subtipo (AMS C, AMS P), certeza de diagnóstico (probabilidad, posibilidad, definitivo), sexo, edad al diagnóstico, tiempo de seguimiento, evolución de la escala UMSAR en los 3 primeros años y causas de éxitus. En una subpoblación de 15 casos se realiza Spect MIBG cardíaco y en 11 resonancia con volumetría (Se analiza indice parkinsoniano-IP).

RESULTADOS

16 mujeres y 8 varones , edad media al diagnóstico 60,8 +/-10,8años. 9 AMS P y 15 AMS C. Dos pacientes tienen estudio necrópsico, 19 diagnóstico probable y 3 posible. Durante el seguimiento 8 pacientes han fallecido (5,64 años desde el diagnóstico). En 2 pacientes el IP está dentro del rango normal (10.5-13.,5), 2 superior al esperado (14,7 y 15,2) y en 7 un valor menor al esperado. El spect cardíaco MIBG ha sido patológico en cinco (H/M index 4h< 1.6) . El empeoramineto clínico (UMSAR) ha sido lineal en los primeros años (5,5 puntos/año en la histórica, 4,5/año en la motora).

CONCLUSIONES

Un SPECT MIBG normal y un valor IP de RM <10,5 apoyan el diagnóstico de AMS, anque ambos ratios pueden mostrar valores no concordantes. A nivel clínico el deterioro es lineal (escala UMSAR) en los primeros años sin diferencias significativas entre la AMS-P y la AMS-C.