COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2014, martes | Hora: 16:00
AUTORES
Máñez Miró, Jorge Uriel 1; Calle De Miguel, Carlos 2; Martínez Sánchez, Patricia 2; Fuentes Gimeno, Blanca 2; Sanz Cuesta, Borja Enrique 2; Báez Martínez, Erika Melissa 2; Llamas Osorio, Yudy Carolina 2; Miñano Guillamón, Elena 2; Prefasi Gomar, Daniel 2; Illán Gala, Ignacio 2; Martínez-Alés García, Gonzalo 3; Díez de Terán Velasco, Francisco Javier 2; Díez Tejedor, Exuperio 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario HM Puerta del Sur; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 3. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitario La Paz
OBJETIVOS
Analizar la frecuencia de insuficiente prevención antitrombótica primaria (PAP) en pacientes fibrilación auricular no valvular (FAnv) que ingresan por infarto cerebral.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio observacional de pacientes con un primer ictus isquémico por FAnv previamente conocida atendidos entre 2011-2013. Variables: datos demográficos, factores de riesgo vascular (FRV), fibrilación auricular paroxística (FAP), escala de Rankin modificada (ERm) basal y a los tres meses, Charlson, CHAD2Vasc, HASBLED, INR y NIHSS al ingreso y muerte. Se dividió a los pacientes según siguieran una PAP adecuada o insuficiente según los criterios CHAD2Vasc. Se realizó un análisis multivariante para analizar qué factores se asocian con la PAP insuficiente.
RESULTADOS
Se incluyeron 224 pacientes con FAnv y se analizaron 79(35%) con FAnv ya conocida: en 24(30,4%) la PAP era insuficiente (no anticoagulación pese a CHAD2Vasc>=2) y en 55 (69,6) era adecuada (43 acenocumarol, 2 dabigatrán, 10 AAS). El grupo de PAP insuficiente mostró similares datos basales y clínicos que el de PAP adecuada. Sin embargo el grupo de PAP insuficiente tenía mayor frecuencia de FAP (62,5% vs 30,9%, P=0,013). El análisis multivariante mostró que presentar FAP era el factor más fuertemente asociado a prevención primaria insuficiente (OR 2,962, IC 95% 1,064-8,249) ajustado por confusores.
CONCLUSIONES
Uno de cada 10 ictus isquémicos debidos a FAnv previamente conocida tiene una PAP insuficiente pese a presentar CHAD2Vasc>=2 previo al ictus. Tener FAP es el factor más fuertemente relacionado con la infrautilización de la anticoagulación en estos pacientes debido probablemente a una menor percepción del riesgo.
