COMUNICACIÓN ORAL | 18 noviembre 2014, martes | Hora: 18:00
AUTORES
Álvarez Lafuente, Roberto 1; Ortega Madueño, Isabel 2; Domínguez Mozo, Maria Inmaculada 2; García Montojo, Marta 2; Arias Leal, Ana Maria 2; García Martínez, Maria Angel 2; Galan Sanchez-Seco, Victoria 2; Casanova Peño, Ignacio 2; Arroyo González, Rafael 2
CENTROS
1. Grupo de Investigación de Factores Ambientales en Enfermedades Degenerativas. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos
OBJETIVOS
Analizar los niveles de anticuerpos IgG frente a HHV-6 en pacientes con esclerosis múltiple (EM) tratados con natalizumab y su posible asociación con la evolución clínica de la enfermedad.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizaron 563 muestras de suero de 121 pacientes con EM tratados con natalizumab (se recogieron muestras basales, antes del inicio del tratamiento, y semestralmente hasta los dos años de seguimiento). En todas las muestras se analizó la presencia de anticuerpos IgG frente a HHV-6 (Panbio).
RESULTADOS
A los 6 meses de tratamiento, los títulos de anticuerpos IgG frente a HHV-6 disminuyeron en 74/114 (64.9%) pacientes; entre los que tenían incrementados los títulos sólo 6 meses después del inicio del tratamiento, el 28.6% experimentaron un brote en los siguientes seis meses, frente al 4.2% entre los que disminuyó (p=0.002). Más aún, entre los pacientes que tenían los títulos de IgG frente a HHV-6 incrementados 6 meses después de iniciado el tratamiento, el 65.2% sufrieron algún brote y/o progresión de la discapacidad tras dos años de tratamiento, frente al 37.2% entre los que experimentaron una disminución de los títulos a los 6 meses (p=0.029) (75% vs. 27.6%, respectivamente, si el incremento o la disminución de los títulos de IgG frente a HHV-6 fue mayor del 10% respecto a la visita basal, p=0.002).
CONCLUSIONES
La determinación de la variación de los títulos de anticuerpos IgG frente a HHV-6 a los 6 meses de iniciado el tratamiento con natalizumab podría ser un marcador precoz de respuesta clínica a dicho tratamiento.
