COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
de la Cruz Rodríguez, Carolina; Ruiz Piñero, Marina; López Mesonero, Luis; Pedraza Hueso, Maria Isabel; de Lera Alfonso, Mercedes; Ortega Hernandez, Oscar Danilo; Martínez Velasco, Elena; Avellón Liaño, Hector; Guerrero Peral, Angel Luis
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid
OBJETIVOS
La respuesta a indometacina es criterio diagnóstico de Hemicránea Continua (HC). Se ha propuesto que la historia natural de la HC puede ser modificada por este fármaco. Pretendemos analizar la evolución a largo plazo en nuestra serie.
MATERIAL Y MÉTODOS
Evaluamos prospectivamente pacientes atendidos por HC en una consulta monográfica de cefaleas en un hospital terciario (Enero 2008-Mayo 2014). En los casos con buena tolerancia a indometacina intentamos cada 3-6 meses reducción escalonada de la dosis.
RESULTADOS
51 pacientes (38 mujeres, 13 varones) de un total de 3000 atendidos durante el periodo de inclusión (1,7%). Edad al diagnóstico 51.5 ± 14 años (rango: 22-76). Todos respondieron a indometacina aunque en 21 (41,1%) y debido a algún efecto adverso fue necesario tratamiento alternativo. En 4 se perdió el seguimiento y en 2 fue inferior a 1 año, con lo que evaluamos la evolución a largo plazo con indometacina de 24 pacientes (47% de la serie). Se consiguió reducir la dosis en todos los casos, de 145,8 ± 32,6 miligramos (50-250) a 35,4 ± 42,3 (0-100). En 12 pacientes se logró la supresión del fármaco en 13,7 ± 6.7 meses (6-24). En 5 de ellos, y en 9 de aquellos en los que se redujo la indometacina, persistía un dolor leve que el paciente toleraba y prefería a una dosis mayor.
CONCLUSIONES
La indometacina puede actuar como agente modificador de la historia natural de la HC; en nuestra serie llega a ser suspendida en la mitad de los casos que la toleran a largo plazo.
