COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
González Quintanilla, Vicente 1; Toriello Suárez, Maria 2; Gutierrez González, Silvia 2; Fernández Fernández, Jennifer 2; Lopez García, Sara 2; Rojo López, Alvaro 2; Palacio Portilla, Enrique Jesus 2; Pons Sierra, Enar 2; Oterino Duran, Agustin 2
CENTROS
1. Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
OBJETIVOS
Se ha demostrado que en la migraña existen cambios en la vasorreactividad cerebral pero desconocemos si los tratamientos revierten estos cambios. Evaluamos los cambios en la vasorreactividad vascular previo, y durante el tratamiento y las posibles dianas biológicas implicadas. Además buscamos factores predictores de adherencia terapéutica y respuesta al tratamiento
MATERIAL Y MÉTODOS
Seleccionamos sujetos diagnosticados de migraña crónica (MC) según los criterios de la International Headache Society (IHS-2). A la misma hora con un ecógrafo Accuson X300 PE se evaluó la reactividad vasomotora cerebral (BHI), vasodilatación dependiente de endotelio (VDE), antes, al mes y a los tres meses del inicio del tratamiento. En cada visita además se realizaron estudios bioquímicos y estudio genético valorando expresión en RNA de marcadores biológicos que influyen en la vasoreactividad. La reducción de al menos 50% en el número de crisis fue el criterio de respuesta a topiramato. Las comparaciones se realizaron mediante test no paramétrico para muestras dependientes
RESULTADOS
Hasta el momento se han reclutado 15 pacientes (12 mujeres). Los valores de BHI se incrementaron en los casos que respondieron a topiramato, y descendió en los que no hubo respuesta (p=0,025). La VDE se incrementó en los casos con respuesta terapéutica (0,05 CONCLUSIONES Provisionalmente, la respuesta al tratamiento con topiramato puede normalizar la vasorreactividad cerebral y dependiente de endotelio en pacientes con migraña crónica, estos cambios pueden explicarse por la influencia en los marcadores biológicos inflamatorios.
Financiado FISS PI11/1232 e IDIVAL. 