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¿Cuánto irradiamos a nuestros pacientes con ictus agudo? Dosis efectivas de radiación administradas y factores relacionados

¿Cuánto irradiamos a nuestros pacientes con ictus agudo? Dosis efectivas de radiación administradas y factores relacionados

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Malo Cerisuelo, Ana Irene 1; Navarro Batet, Alvaro 1; Serrano Burgos, Carlos 2; Vives Masdeu, Gloria 1; Real Álvarez, Monica 1; González Menacho, Sonia 3; González Menacho, Jordi 3; Olivé Plana, Josep Maria 3


CENTROS

1. Servicio: Medicina Interna. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus

OBJETIVOS

Analizar las dosis de radiación recibidas por nuestros pacientes con ictus agudo, y los factores que influyen en las mismas.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio retrospectivo sobre registro de pacientes ingresados por ictus agudo. Se analizan datos demográficos, clínicos (semiología, codigo ictus si/no, etiología, topografía lesional, complicaciones), exámenes radiológicos practicados, dosis totales en miliSieverts recibidas por cada paciente desde entrada en urgencias hasta alta de neurología. Cálculo de dosis de radiación mediante tabla de dosis estandarizada para cada estudio radiológico de la fundación Beaumont (http://www.beaumont.edu/PageFiles/80256/Derived%20Dose%20Table%20FINAL%20022112.pdf).

RESULTADOS

De 138 pacientes ingresados por sospecha de ictus, fueron excluídos 26 por diferentes motivos (no confirmarse ictus en 21 pacientes, no completarse estudio en 2, falta de datos en el registro 3 casos). De los casos válidos, 3 fueron considerados finalmente accidentes isquémicos transitorios. Se practicaron 123 exámenes de radiología simple, 114 TACs craneales y 14 angio TACs. Dosis media de radiación recibida: 3,12,9 mSv (rango 2-20). Recibieron más radiaciones pacientes si código ictus (5,64,2 vs 2,31,9 mSv, p<0,001), si lesiones de gran vaso (4,024,0 vs 2,441,2, p=0,049) y a menor edad (coeficiente de correlación de Pearson -0,213, p=0,024). En análisis multivariante, el único factor relacionado con dosis de radiación recibida fue activación de código ictus.

CONCLUSIONES

Los datos obtenidos de nuestro registro de pacientes con ictus muestran gran variedad de dosis de radiación recibidas según el paciente sea tratado como código ictus o no. En algunos de estos casos las dosis pueden llegar a ser 10 veces las del resto.

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