COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 11:00
AUTORES
Sastre Garriga, Jaume 1; Ciampi , Ethel 1; Pareto Onghena, Deborah 2; Vidal Jordana, Angela 1; Tur Gómez, Carmen 1; Río Izquierdo, Jordi 1; Tintoré Subirana, Mar 1; Auger , Cristina 2; Rovira Cañellas, Alex 2; Montalban Gairín, Xavier 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Investigar la evolución del volumen cerebral regional a tres años en pacientes en tratamiento con natalizumab y su relación con la actividad inflamatoria basal medida con RM (Gd+).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se incluyeron 38 pacientes bajo tratamiento con natalizumab durante al menos 3 años. Se realizaron imágenes 3D-T1 al inicio, y a los 12, 24 y 36 meses. Se realizó un análisis transversal y longitudinal mediante Voxel Based Morphometry (VBM) utilizando SPM8. Los volúmenes globales de sustancia gris (SG), sustancia blanca (SB) y parénquima cerebral (PC) y sus correlaciones fueron analizados utilizando SPSS.
RESULTADOS
Observamos una disminución significativa la fracción de SG (FSG), SB (FSB) y PC (FPC) durante el primer año (p=0.002, p=0.001 y p<0.001, respectivamente); y sólo en FSB durante el segundo año (p=0.015). No se observaron cambios significativos durante el tercer año. Los pacientes Gd+ presentaron mayor descenso de FSB y FPC durante el primer año, sin impacto sobre los cambios en FSG. Las regiones significativas de pérdida de SG durante el primer año se encontraron en cerebelo (bilateral), cíngulo, corteza parieto-frontal izquierda>derecha, hipocampo derecho>izquierdo y caudado izquierdo. No se observaron áreas de aumento de SG ni cambios significativos regionales durante el segundo/tercer año.
CONCLUSIONES
Los cambios globales y regionales de SG parecen ocurrir sólo durante el primer año de tratamiento con NTZ en áreas corticales y subcorticales específicas, sin estar influenciados por la actividad inflamatoria basal. Los cambios de SB se relacionan con la inflamación basal y ocurren durante los dos primeros años.
