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Manifestaciones Neuroftalmológicas como forma de presentación de la Neurosífilis

Manifestaciones Neuroftalmológicas como forma de presentación de la Neurosífilis

COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 15:30

AUTORES

Pérez Hernández, Paula 1; Gonzalez Hernandez, Ayoze 2; Cabrera Naranjo , Fernando H. 2; Curutchet Mesner, Luisina 3; fabre pi, oscar 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Dr. Negrín; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Dr. Negrin; 3. Servicio: Oftalmología. Hospital General de La Palma

OBJETIVOS

La infección por Treponema pallidum puede ocasionar diversas complicaciones neurológicas. Describimos las alteraciones neuro-oftalmológicas como forma de presentación de la neurosífilis

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisión retrospectiva de pacientes con diagnóstico de Neurolues, ingresados en el Hospital Dr. Negrín, entre 2000-2013.

RESULTADOS

Presentamos 27 pacientes con edades comprendidas entre 31 y 76 años con diagnóstico de neurosífilis (RPR o TPHA + en plasma y VDRL + en LCR o pleocitosis o proteinorraquia). Se obtuvieron 5 pacientes con manifestaciones neuroftalmológicas como forma de debut, dos de ellos con paresia de VI par craneal, uno con paresia del III par, uno con neuritis óptica bilateral y uno con coroiditis bilateral.

CONCLUSIONES

La forma vascular de la neurolues es la manifestación clínica más frecuente, representando un 44% de nuestra muestra seguida de las manifestaciones neuropsiquiátricas con un 18%. En cuanto a las manifestaciones neuroftalmológicas obtuvimos un porcentaje mayor que el descrito otras series de casos con un 7%, siendo predominante la afectación de los pares craneales III y VI. Ante la aparición de lesiones neuroftalmológicas en un paciente con serología luética positiva en sangre, es esencial la realización de punción lumbar con VDRL en líquido para descartar afectación del SNC.

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