COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 18:00
AUTORES
Martí Andrés, Gloria 1; Sarria Estrada, Silvana 2; Santamarina Pérez, Estevo 3; Salas Puig, Xavier 3; Díaz Hernández, Belen 3; Sala Padró, Jacint Xavier 3; Alvarez Sabin, Jose 3; Toledo Argany, Manuel 3; Rovira Cañellas, Alex 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Navarra; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 3. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Describir el pronóstico clínico y neurorradiológico de los pacientes con PRES.
MATERIAL Y MÉTODOS
Recogida retrospectiva de pacientes con PRES diagnosticados por RM en 3 años. Se obtienen factores clínicos y radiológicos relacionados.
RESULTADOS
Se recoge un total de 14 pacientes [mujeres 9, edad 52 ± 21 años]. En el 100% se objetivó al menos un factor precipitante, siendo más frecuentes la HTA (86% (grave: 4; moderada: 5; leve: 3) y el fracaso renal (41%). Como clínica de presentación se objetivó: crisis epilépticas (9), déficits neurológicos (5), disminución del nivel de conciencia (3) y cefalea (2). La TC en la fase aguda mostró alteraciones en 10. La RM diferenció 3 patrones: posterior (53%), holohemisférico (29%), y surco frontal superior (15%). Ninguno de los casos se observo afectación de los lóbulos temporales. De las complicaciones relacionadas se registraron: infarto (4), microsangrados (4), hematoma (1), las cuáles son indicadoras de secuelas clínicas y radiológicas futuras. Sólo 3/14 mostraron alteraciones intercríticas epileptiformes. En el seguimiento clínico dos pacientes mueren en < 3 años post-PRES como consecuencia de la enfermedad basal. A nivel radiológico existe una reabsorción del edema vasogénico.
CONCLUSIONES
El PRES es una entidad basada en el diagnóstico radiológico. Los factores precipitantes/etiológicos relacionados con mayor frecuencia son la HTA y el fracaso renal. La presencia de complicaciones parenquimatosas determina el pronóstico de secuelas clínicas relevantes. El pronóstico vital depende de la patología basal.
