COMUNICACIÓN ORAL | 19 noviembre 2014, miércoles | Hora: 15:30
AUTORES
de la Cruz Rodríguez, Carolina 1; Ruiz Piñero, Marina 1; Martínez Velasco, Elena 1; López Mesonero, Luis 1; Pedraza Hueso, Maria Isabel 1; de Lera Alfonso, Mercedes 1; Juanatey García, Ana 1; Blanco García, Laura 1; Porta Etessam, Jesus 2; Guerrero Peral, Angel Luis 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 2. Servicio de Neurología. Complejo Universitario de San Carlos
OBJETIVOS
La tercera edición de la Clasificación Internacional de Cefaleas (CIC-3) ha eliminado las neuralgias de ramas terminales del trigémino (nasociliar, supraorbitario u otras). Pretendemos analizar incidencia y características de estas neuralgias en un registro prospectivo de cefaleas.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes de una consulta monográfica de cefaleas en un hospital terciario (Enero 2008-Mayo 2014). En aquellos con este diagnóstico recogimos datos demográficos y clínicos.
RESULTADOS
Analizamos a 34 pacientes (20 mujeres, 14 varones) de entre los 3000 atendidos durante el periodo de inclusión (1,13%) y 197 pacientes (17,2%) con neuropatías craneales dolorosas. Edad al inicio 45,6 ± 16 años (16-83). En 21 casos (61,8%) afectación del supraorbitario, en 8 (23,5%) del aurículotemporal, en 2 (5.9%) del infraorbitario y un caso(2,9%) nasociliar, supratroclear y mentoniano. Latencia entre inicio y diagnóstico de 24,9 ± 32,7 meses (1-140). 28 pacientes (82,3%) presentaban dolor basal de intensidad 5,4 ± 1,3 (2-8) y 19 (55,9%) exacerbaciones de intensidad 7,7 ± 1,3 (5-10). En todos ellos hipersensibilidad al tacto en el territorio nervioso afecto. 21 pacientes (61,7%) aceptaron la realización de al menos un bloqueo anestésico con respuesta completa durante un tiempo medio superior a 4 meses. En 17 (50%) se había probado antes del diagnóstico al menos un preventivo oral con respuesta generalmente parcial o nula.
CONCLUSIONES
Las neuralgias de ramas terminales del trigémino no son excepcionales en una consulta de cefaleas. Si incluidas en la CIC-2 se diagnosticaban tarde y tras tratamientos no idóneos, es posible que su salida de la CIC-3 no haga mejorar su conocimiento y manejo.
