Nuevos horizontes para el tratamiento de la marcha en Esclerosis Múltiple

COMUNICACIÓN ORAL | 22 noviembre 2014, sábado | Hora: 08:00

AUTORES

Rubio Flores, Laura 1; Meca Lallana, Virginia 2; Palmí Cortés, Itziar 2; del Río , Beatriz 2; Vivancos , Jose 2


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Vithas La Milagrosa; 2. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de la Princesa

OBJETIVOS

Fampiridina es el primer tratamiento para mejorar la marcha en pacientes con Esclerosis Múltiple(EM). Analizamos una serie de pacientes con EM tratados con fampiridina.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional prospectivo. Evaluamos factores demográficos, de la enfermedad y tolerabilidad. Incluimos pacientes con EM,EDSS 4-7. Analizamos respuesta al tratamiento a los 14 días,1 y 3 meses mediante escalas de deambulación, fatiga y calidad de vida: Timed 25-Foot Walk(T25FW), 12-Item Multiple Sclerosis Walking Scale(MSWS-12), Modified Fatigue Impact Scale(MFIS), Multiple Sclerosis Impact Scale(MSIS-29).

RESULTADOS

N=24.Mujeres: n=15(62,5%). Promedio edad: 49(DS:9,5años). Mediana tiempo de evolución: 11años, RIQ25-75=7-18,3años. Tipo EM:EMRR 10(41,7%), EMPP 8(33,3%), EMSP 4(16,7%), EMPR 2(8,3%). EDSS media basal:6,1(SD:0,6). Pacientes que han completado 3meses:12(50%). Tasa de respondedores (mejoría T25FW >=20%):75%(n=18). Mejoría media T25FW a 14 días 11,9±9,8seg(p<0,01); al mes 12,8±9,4seg (p<0.01); a 3meses 11,1±9,2seg (p=0,01). Mejoría media MSWS-12 a 14 días 23,9%±12,8% (p<0,01); al mes 24,9%±20% (p<0,01); a 3 meses 11,8%±17,8%(ns). No hay diferencias significativas en respuesta por subtipos de EM, tiempo de evolución y EDSS. MSIS-29: mejoría media al mes en subescala física 9,3(SD:17,p=0,046); subescala psicológica 1,9(ns). MFIS: mejoría media al mes 3,6(ns). El 33% presentó efectos adversos(leves y autolimitados).

CONCLUSIONES

En nuestra muestra describimos un 75% de respondedores a fampiridina. Mejora significativamente aspectos objetivos de la marcha a los 14días, al mes y a 3 meses. Encontramos mejoría en subescalas físicas de calidad de vida, y tendencia a la mejoría en subescalas psicológicas y escalas subjetivas de la marcha. Sin diferencias en respuesta por subtipo de EM, tiempo de evolución y EDSS. Es un fármaco seguro y bien tolerado.

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