COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Dávila Arias, Guadalupe 1; Torres Prioris, Maria Jose 2; Berthier Torres, Marcelo L. 2; Vázquez De Sebastián, Julia 3; Leiva Madueño, Isabel 3; Parenti , Riccardo 3; García Sánchez, Carmen 3; Roé , Nuria 4; Alfaro , Francisco 4; Gutiérrez , Antonio 4; Froudist Walsh , Sean 2
CENTROS
1. Unidad de Neurología Cognitiva y Afasia. Centro de Investigaciones Médico-Sanitarias; 2. Unidades de Neurología Cognitiva y Afasia (UNCA). Centro de Investigaciones Medico-Sanitarias (CIMES); 3. Unidad de Neuropsicología del Departamento de Neurología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; 4. Unidad de Imagen Molecular. Centro de Investigaciones Medico-Sanitarias (CIMES)
OBJETIVOS
Analizar: (1) la prevalencia de los déficits de atención visual (AV) en pacientes con afasia crónica post-ictus (PACPI), (2) el efecto del donepecilo sobre los déficits de AV y lingüísticos en PACPI y (3) correlatos neurales de la modulación colinérgica asociados a la AV y denominación en PACPI.
MATERIAL Y MÉTODOS
(1) Comparación de una serie consecutiva de 55 PACPI y 25 controles sanos en tareas de AV. (2) Ensayo clínico (20 semanas) aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo (n = 13), de 13 PACPI tratados con donepezilo (10 mg/día). (3) Ensayo clínico abierto de 10 PACPI tratados con donepezilo (10 mg/día; 8 semanas) y 14 PACPI tratados con memantina (20 mg/día; 16 semanas). Evaluación del lenguaje: Cociente de Afasia de la Western Aphasia Battery, Denominación por Frecuencia de la Evaluación del Procesamiento Psicolingüístico de la Afasia (EPLA 52). Evaluación de la AV: California Computerized Assessment Package (CalCAP). Neuroimagen: 18FDG-PET y RMN funcional con un paradigma de denominación.
RESULTADOS
El análisis de la AV (CalCAP; t-test, p<0.05), mostró que los PACPI rindieron peor que los controles sanos, el tratamiento con donepecilo produjo mejoras que correlacionaron con beneficios en denominación (EPLA 52; Pearson's r, p<0.01), y los “respondedores” al donepezilo mejoraron más que los “respondedores” a la memantina. El beneficio en denominación correlacionó (Pearson's r, p<0.01) con cambios en el metabolismo (18FDG-PET) y activación (fMRI) de áreas cerebrales indemnes implicadas e inervadas por el sistema colinérgico.
CONCLUSIONES
El donepecilo aumenta la eficiencia de la red neural implicada en la AV y denominación.
