COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Kawiorski , Michal 1; Vicente Bártulos, Agustina 2; Viedma Guiard, Elena 3; Lourido Garcia, Daniel 2; Muriel , Alfonso 4; López Martínez, Maria Jose 3; Álvarez Velasco, Rodrigo 3; Sánchez González, Victor 3; null, Eduardo 2; null, Maria 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 2. Servicio: Radiología. Hospital Ramón y Cajal; 3. Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 4. Servicio: Bioestadística. Hospital Ramón y Cajal
OBJETIVOS
Evaluar si la puntuación en la escala ASPECTS en imágenes fuentes de angio-TC (ASPECTS-CTA) se relaciona con el tamaño de la lesión final a las 24 horas y con la respuesta a las terapias de reperfusión.
MATERIAL Y MÉTODOS
Pacientes con ictus isquémico en territorio anterior. Se recogen características clínicas, recanalización arterial, tiempo hasta la recanalización y hasta la realización del imagen, ASPECTS-CTA, tamaño de core y de penumbra en TC-perfusión al ingreso y de lesión final en TC a las 24 horas y NIHSS a las 24 h.
RESULTADOS
42 pacientes tratados (16 trombólisis iv (TIV), 8 trombectomía (TEV), 18 TIV+TEV). Edad: 68 años (60; 76), NIHSS basal 17 (12; 22) [mediana (RIQ)]. Recanalización 32 (76.2%). Tamaño del core: 10; (2- 18 cm3); penumbra +core: 90 (59- 109 cm3); LsT en TC 24h: 14 (8- 56 cm3). ASPECTS-CTA se correlaciona significativamente con el volumen de core (r=-0.71, p=0.0001) y mismatch en TC de perfusión (r=0.73, p=0.0001). ASPECTS-CTA se relaciona inversamente con el volumen de la lesión, siendo la lesión final 12 ml menor por cada punto en la escala ASPECTS-CTA (95% IC = -16.6 - -7.9, p=0.0001) si ocurre recanalización, y también con la puntuación NIHSS a las 24h, que disminuye 1.3 puntos por cada punto de ASPECTS-CTA (95% IC = -2.5 - 0.13, p=0.031) ajustando por NIHSS basal.
CONCLUSIONES
ASPECTS-CTA predice un menor volumen de infarto y mayor recuperación neurológica tras reperfusión cerebral pudiendo ser un marcador de la recuperación esperable tras tratamiento.
