COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Terceño Izaga, Mikel 1; Silva Blas, Yolanda 2; van Eendenburg, Cecile 2; Blasco , Gerard 3; Puig , Josep 3; Serena Leal, Joaquin 2; Castellanos Rodrigo, Mar 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 2. Servicio de Neurología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona; 3. Servicio: Radiología. Hosp. Universitari Dr. Josep Trueta de Girona
OBJETIVOS
Determinar los factores pronósticos que determinan un peor estado funcional en pacientes con hemorragia intracerebral (HIC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se estudian de forma prospectiva 241 pacientes en nuestro centro. Se recogieron variables clínicas, analíticas, radiológicas y seguimiento clínico a los 3 meses. Definimos un estado funcional favorable como escala modificada de Rankin (mRS) =0-2 y desfavorable = 3-5.
RESULTADOS
Del total de la muestra, el 36,1% tuvo un mRS=0-2 (grupo A); el 38,2% entre 3-5 (grupo B) y el 25,7% habían fallecido (85,5% intrahospitalario). Los pacientes del grupo B eran significativamente mayores (67 años vs 63), tenían mayor NIHSS basal (15 vs 6), mayor volumen de hematoma basal (23,8 cc vs 6,2 cc) y del edema basal (10,9cc vs 3,2cc), mayor tasa de mujeres (31,4% vs 14,9%), deterioro neurológico precoz (DNP) (19.8% vs 3,4%), mayor topografía lobar (18,6% vs 11,4%), afectación del lóbulo frontal (34,9% vs 9,1%), del ribete insular (30,2% vs 6,8%), mayor efecto masa (26,9% vs 16,9%), crecimiento relevante del hematoma mediante RM (78,4% vs 50%) y mayor frecuencia de más de 2 spot signs en RM (47,8% vs 12,9%). En el análisis multivariado, la NIHSS basal, DNP, topografía lobar, afectación del lóbulo frontal y del ribete insular, el efecto masa, el volumen de hematoma y edema en el TC basal y un número de spot signs > 2, son las variables que se asociaron de forma estadísticamente significativa con un peor estado funcional.
CONCLUSIONES
Nuevas variables radiológicas se unen a los clásicos factores de mal pronóstico funcional en pacientes con HIC.
