COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
de Ceballos Cerrajería, Pablo 1; Zabalza De Torres, Ana 1; Ois Santiago, Angel Javier 1; Puig Pijoan, Albert 1; Gómez González, Alejandra 1; Moreira Villanueva, Antia 1; Díez Porras, Laura 1; Rodriguez Campello, Ana 1; Giralt Steinhauer, Eva 1; Vivanco Hidalgo, Rosa Maria 2; Cuadrado Godia, Elisa 1; Jiménez Conde, Jordi 1; Solá Martínez, Teresa 1; Vivas Días, Elio 1; Guimaraens Martínez, Leopoldo 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital del Mar; 2. Servicio de Neurología. IMIM - Hospital de Mar
OBJETIVOS
El riesgo del resangrado y los factores asociados en pacientes con hemorragia subaracnoidea aguda en los que se realiza estudio angiográfico urgente no está bien establecido. La atención de la HSA en Cataluña está diseñada para garantizar un tratamiento urgente(< 24horas).El objetivo es describir el riesgo de resangrado y los factores asociados en los pacientes tratados por via endovascular con este modelo organizativo.
MATERIAL Y MÉTODOS
Análisis retrospectivo de pacientes incluidos en el registro prospectivo de HSA de nuestro centro (uno de los 4 de referencia de Cataluña) no tratados quirúrgicamente entre 06/2007-10/2013, con seguimiento mínimo de 3 meses. Se excluyeron las HSA secundarias a fístulas o MAVs(n=15).
RESULTADOS
174 pacientes. Edad media 53.0±13.9 años. Seguimiento medio de 29.0+-23.5 meses. 130(74.4%) pacientes completaron el seguimiento hasta enero 2014, 36(20.7%) fallecieron y 8(4.6%) fueron pérdidas de seguimiento. En 38 pacientes no se detectó ningún aneurisma, en 132 el aneurisma se detectó en el estudio inicial y de ellos en 121 se realizó tratamiento endovascular en el estudio inicial. Globalmente resangraron 10 pacientes (7 de 120 tratados (5.8%) y 3/16(18.8%) en no tratados, p=0.06). De los 7 pacientes tratados, en 3 el resangrado fue durante el procedimiento y en los 4 restantes entre los 3-6 primeros meses Los factores asociados fueron la HTA (p=0.07), DM (p=0.005) o DLP (p=0.041). El análisis ajustado no mostró una asociación independiente con ninguno de los factores descritos en el análisis univariado.
CONCLUSIONES
El riesgo de resangrado en los pacientes con HSA aneurismática tratados por via endovascular de forma urgente, es bajo(5.8%).
