COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Piñeiro Santos, Socorro 1; Rodriguez Luna, David 1; Muchada López, Marian 1; Coscojuela Santaliestra, Pilar 2; Rubiera del Fueyo, Marta 1; Flores Flores, Alan 1; Meler Abella, Pilar 1; Pagola Perez de la Blanca, Jorge 1; Ribo Jacobi, Marc 1; Alvarez Sabin, Jose 1; Molina Cateriano, Carlos A. 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Neurorradiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
El crecimiento del hematoma (CH) es un predictor independiente de mala evolución clínica en pacientes con hemorragia intracerebral (HIC). Sin embargo, dependiendo de la localización de la HIC, la dirección espacial del crecimiento puede afectar a estructuras clínicamente elocuentes llevando a un deterioro neurológico precoz (DNP). Por ello, investigamos el comportamiento espacial del CH dependiendo de la localización de la HIC y su impacto en la evolución clínica.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudiamos 124 pacientes consecutivos con HIC aguda. Realizamos TC basal (<6h) y a las 24h. Clasificamos las HIC como lobulares, ganglios basales (GB), talámicas, o múltiples. Los diámetros longitudinal, transversal y altitudinal de las HIC fueron medidos en ambos TCs, y las trayectorias de CH fueron calculadas para cada diámetro. Definimos DNP como un aumento NIHSS >=4 o muerte a las 24h.
RESULTADOS
Por localización, 28,2% fueron lobulares, 38,7% GB, 18,5% talámicas y 14,5% múltiples. La mediana de volumen HIC basal fue 15 (7,8-38,1) mL. El 24,2% de los pacientes presentó DNP. La trayectoria longitudinal de CH se relacionó con DNP en HIC lobulares [0,93 (0,5-1,5) frente a 0,1 (0-0,55) mm, p=0,002] y en GB [1,55 (1,3-1,8) frente a 0,17 (0–0,4) mm, p=0,015], mientras que la trayectoria transversal de CH se asoció con DNP en HIC GB [0,8 (0-0,8) frente a 0 (0-0,2) mm, p=0,010] y talámicas [0,5 (0-1,3) frente a 0 [0-0,1] mm, p=0,002].
CONCLUSIONES
El comportamiento espacial del CH se relaciona con el DNP: la trayectoria longitudinal en HIC lobulares y en GB, mientras que la transversal en GB y talámicas.
