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Evaluación de los criterios de McDonald 2005 y 2010 para el diagnóstico de esclerosis múltiple en pacientes con síndromes clínicos aislados

Evaluación de los criterios de McDonald 2005 y 2010 para el diagnóstico de esclerosis múltiple en pacientes con síndromes clínicos aislados

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 15:30

AUTORES

Arrambide García, Georgina; Tintoré Subirana, Mar; Auger , Cristina; Simón Marcó, Eva; Sastre Garriga, Jaume; Castilló Justribó, Joaquin; Río Izquierdo, Jordi; Vidal Jordana, Angela; Galán Cartañá, Ingrid; Palavra , Filipe; Negrotto , Laura; Nos LLopis, Carlos; Comabella López, Manuel; Rovira Cañellas, Alex; Montalban Gairín, Xavier


CENTROS

Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron

OBJETIVOS

Comparar el rendimiento de los criterios de McDonald 2010 y 2005 usando en la versión 2005, los criterios de Barkhof-Tintoré (cBT) solamente o su combinación con >=2 lesiones en T2 más bandas oligoclonales (BOC).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio prospectivo de pacientes con síndromes clínicos aislados (CIS). La resonancia magnética (RM) se realiza a los 3-5 meses y al año de seguimiento. Se seleccionaron pacientes con seguimiento mínimo de 3 años o que hubiesen convertido a esclerosis múltiple clínicamente definida (EMCD) dentro de los primeros 3 años desde el CIS. Se evaluaron las RM de 3-5 meses y un año. Criterios 2010: se definió diseminación espacial (DIS) excluyendo la lesión sintomática. Criterios 2005: DIS se definió como 3-4 cBT y como (3-4 cBT o >=2 lesiones más BOC). Se calcularon sensibilidad, especificidad y exactitud para EMCD.

RESULTADOS

DIS 2010 se cumplió en 284/467 (60,8%) casos, DIS 2005 con 3-4 cBT en 258/467 (55,2%) y con 3-4 cBT o >=2 lesiones más BOC en 313/467 (67,0%). DIS más DIT 2010 se cumplió en 218/449 (48,5%) y 2005 en 230/449 (51,2%) al considerar la versión combinada de DIS. La sensibilidad, especificidad y exactitud (%) fueron 67,9, 73,7 y 70,6 para los criterios 2010 y 71,7, 72,3 y 71,9 para la versión 2005.

CONCLUSIONES

Al seleccionar RM realizadas 3-5 meses y un año tras el CIS y al considerar BOC en la definición de DIS, el rendimiento de los criterios de McDonald 2005 y 2010 es similar, reforzando los criterios 2010 mejor basados en la evidencia.

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