COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Pérez Miralles, Francisco 1; Sastre Garriga, Jaume 1; Vidal Jordana, Angela 1; Pareto Onghena, Deborah 2; Río Izquierdo, Jordi 1; Tintoré Subirana, Mar 1; Auger , Cristina 2; Rovira Cañellas, Alex 2; Montalban Gairín, Xavier 1
CENTROS
1. Servicio: Neuroinmunología Clínica. Hospital Universitari Vall d'Hebron; 2. Servicio: Radiología. Hospital Universitari Vall d'Hebron
OBJETIVOS
Investigar la asociación entre pérdida de volumen cerebral (VC) global y específica durante el primer año de tratamiento con interferón-β (IFNβ) y la evolución clínica a 4 años.
MATERIAL Y MÉTODOS
Seleccionamos 105 pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente naïve, que iniciaron terapia con IFNβ, seguidos semestralmente >=48 meses. Se realizó RM basal y a los 12 meses. Se agrupó a los pacientes según tuviesen nuevos brotes (B+) o no (B-) y progresión de discapacidad (P+) o no (P-) a los 2 o 4 años. Mediante el software SIENA (n=105), se determinó el porcentaje de cambio del VC (PCVC), y mediante SPM8 (n=84) los porcentajes de cambio en sustancia gris (PCVSG) y blanca (PCVSB), determinando sus puntos de corte (PC) y su influencia para detección de progresión ajustando por parámetros clínicos y por número de nuevas lesiones (NL).
RESULTADOS
No hubo diferencias estadísticamente significativas en las medidas de atrofia entre B-/B+ a 2 y 4 años, ni entre P-/P+ a 2 años, pero sí en PCVC (P-, n=87, media±DE:-0,683±1,030% ; P+, n=16, media±DE:-1,618±1.395%; p=0,004) y PCVSB (P-, n=70, media±DE:0,126±2,505%; P+, n=12, media±DE:-1.791±2.776%; p=0,032) tras 4 años. Los PC para PCVC y PCVSB fueron -0,86% y -2,49% respectivamente. Los pacientes con valores inferiores al PC presentan mayor riesgo de desarrollar progresión sostenida de forma independiente (HR: PCVC 4,751; p=0,008; interacción PCVSB*NL 1,097; p=0,005).
CONCLUSIONES
Durante el primer año de terapia con IFNβ, tanto PCVC, como PCVSB en interacción con la aparición de NL, son predictoras de progresión de discapacidad a medio plazo.
