COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 15:30
AUTORES
Gutiérrez Martín, Antonio J. 1; Conde Sardón, Rebeca 1; Pérez Borredá, Pedro 1; Belloch Ugarte, Vicente 2; Villanueva Haba, Vicente 1; Botella Asunción, Carlos 1
CENTROS
1. Servicio: Neurociencias. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 2. Servicio: Radiología. ERESA
OBJETIVOS
La epilepsia Focal con crisis parciales representa un buen modelo de estudio de los circuitos generadores y propagación de la epilepsia El objetivo del presente trabajo es establecer dicho circuito mediante RM-DTI en un modelo de epilepsia focal provocado mediante estimulación directa.
MATERIAL Y MÉTODOS
nº pacientes diagnosticados de Epilepsia focal de origen frontal con crisis parciales. Procedimiento Quirúrgico: Implante de Electrodos Profundos (Método estereotáctico STEREOSCREW) sobre Marco Leksell Procesado Neuroimagen: 1.-Estudios RM 3T T1 .2.- TAC 3D con estereotáctico y corregistro RM (Medtronic StealthStation S7).3.-OARM intraoperatorios corregistrados. 4.-TAC 3D postquirúrgico. Procesamiento DTI 1.- RM DTI 3T Philips 32 gradientes.Análisis DTI StealthViz 2.-Postprocesado DTI (AMIRA System: Módulo de Microscopia de reconocimiento de filamentos). Análisis de conectividad de la red determinando de segmentos y nodos de conexión.
RESULTADOS
Red de conectividad cerebral Global generada por estimulación: 1.-Circuito Local: Electrodos lesionales y Frontera. Tractos implicados: Fasciculo Longitudinal Superior( FLS);Corona Radiata(CR): Fasciculo Cingular(FC) ; y Fasciculo en U. Actividad electroclínica patológica con ritmos rápidos y puntas, con provocación de crisis en el mapeo. 2.-Circuito a Distancia: Electrodos de Propagación. Cuerpo Calloso y F.Uncinado. Estructuras implicadas: Estriado y tálamo. Actividad electroclinica de propagación. El estudio de la conectividad tálamo-lesional mostró un déficit de conectividad cortical local en relación con la zona Epileptiforme(ZE).
CONCLUSIONES
1.-RM-DTI permite visualizar la conectividad cortical de la ZE estableciendo el circuito generador de la Crisis comicial. 2.-Observamos una reducción de la conectividad tálamo-cortical que podría explicar la reducción del control talámico de la región epileptogénica.
