COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00

AUTORES

Juárez Torrejón, Noelia; Rovira Sirvent, Diego; Hernando Requejo, Virgilio

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Severo Ochoa

OBJETIVOS

Valorar la variación en el número de crisis al realizar cambios terapéuticos en pacientes epilépticos tratados con politerapia.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisamos la historia clínica de 180 pacientes epilépticos en politerapia.

RESULTADOS

El número de combinaciones es 589. Encontramos 48 cambios terapéuticos, en 37 pacientes, en los que se reduce de tres a dos FAEs (excluimos 10 por efectos adversos). Finalmente analizamos 38 cambios terapéuticos en 34 pacientes. La edad media es de 45,8 años, varones 58,8 %, epilepsia focal79,4 %, generalizada14,7 %, e indeterminada 5,8 %. La media de crisis mensuales con triple terapia fue de 6,42 (0-60), y con doble de 10,91 (0-200); excluyendo al paciente con 200 crisis mensuales tras el paso a doble terapia, las medias se aproximan (6,51 con tres FAEs y 5,80 con dos). Encontramos 9 combinaciones que mantenían a los pacientes libres de crisis en el grupo de tres FAEs. En éstas se retiró un FAE para simplificar tratamiento; en dos casos dejaron de estar libres de crisis; pero en 7 pacientes (78 %) se mantuvieron libres. En el grupo de dos FAEs encontramosl 10 combinaciones que obtuvieron el control completo, incluyendo 3 combinaciones de triple terapia que mantenían crisis. Globalmente, el cambio en la frecuencia de las crisis de las 38 combinaciones, condujo a un aumento de las mismas en 12, mejoría en 12 y en 14 no hubo cambios.

CONCLUSIONES

Encontramos que la tendencia a simplicar el tratamiento con el menor número de FAEs posible resulta beneficioso en pacientes con politerapia atendiendo al número de crisis.