COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00

AUTORES

Rovira Sirvent, Diego; Juárez Torrejón, Noelia; Hernando Requejo, Virgilio

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Severo Ochoa

OBJETIVOS

Analizar la relación entre el número de mecanismos de acción de fármacos antiepilépticos (FAEs) en politerapia y los resultados clínicos ante la simplificación terapéutica, reduciendo de tres a dos FAES.

MATERIAL Y MÉTODOS

De un total de 180 pacientes en politerapia antiepiléptica con un número total de combinaciones farmacológicas de 589, analizamos los 38 cambios terapéuticos realizados en 34 pacientes, en los que se redujo de tres a dos FAEs clasificados según su mecanismo de acción predominante y según los resultados clínicos: libre de crisis, mejoría (reducción de la frecuencia de crisis), empeoramiento o misma frecuencia.

RESULTADOS

La media del número de mecanismos de acción en las combinaciones de triple terapia fue de 2,58 y en las de doble 1.82. En triple terapia se logró el control total de las crisis con una media de 2,56, resto de grupos 2,59 (p= 0,89). Las combinaciones de doble terapia que consiguieron mejoría tenían 1,92 mecanismos de acción de media, en el resto (sin cambios o empeoramiento) 1,77 (p=0,255). Los pacientes que empeoraron tenían una discreta tendencia de reducción de los mecanismos de acción tras retirar el tercer FAE, que fue de 0,73 en los que no empeoraron y de 0,83 entre los que lo hicieron (p=0,489).

CONCLUSIONES

En el paso de triple a doble terapia antiepiléptica en nuestro grupo, observamos una tendencia de mayor número de mecanismos de acción en el grupo de mejoría, aunque no presente en el grupo libre de crisis. El grupo que empeoró presentó una mayor reducción del número de mecanismos de acción.