COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
González Menacho, Jordi 1; Cambra Poveda, Cristina 1; Real Álvarez, Monica 2; Malo Cerisuelo, Ana Irene 2; Díaz Mora, Maria Jose 1; Pérez Riverola, Victor 3; Olivé Plana, Josep Maria 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 2. Servicio: Medicina Interna. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus; 3. Servicio: Radiología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus
OBJETIVOS
Describir un nuevo signo físico que anuncia la existencia de lesiones cerebrales focales que cursan com heminegligencia, consistente en una colocación anómala de la patilla de las gafas de manera que queda suspendida en el aire por debajo la pabellón auricular (Signo de la patilla colgante)
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso 1. Varón 67 años. Ingresado por infarto extenso de ramas corticales de ACM derecha. Exploración física: apraxia bimanual con dificultad extrema para utilizar la mano izquierda y colocarse las gafas correctamente, que finalmente situa inclinada sobre puente nasal y la patilla contralateral a la lesión situada debajo del pabellón auricular. Caso 2. Varón, 52 años. Semiologia sugestiva de lesión hemisférica izquierda, con tendencia muy acusada a quedar en la cama en reposo con la mitad derecha del cuerpo sin cubrir y dejando caer la cama de forma habitual-permanente por fuera de la cama. Simultáneamente, coloca sus gafas sobre el puente nasal de forma que quedan oblicuas sobre el mismo, con patilla derecha situada caudalmente al propio pabellón auricular, pese a lo que lee sin dificultad. Se muestran imágenes video y fotografía de ambos pacientes.
RESULTADOS
Caso 1. TAC craneal: infarto agudo hemisférico derecho cortical en áreas postrolándicas, sugiriendo afectación de rama posterior de arteria cerebral media derecha. Caso 2. RMN cerebral muestra infarto agudo en territorio cortical de arteria cerebral anterior, sin desplazamiento de línea media.
CONCLUSIONES
Los 2 casos presentados constituyen una forma de presentación característica de lesiones que cursan con hemineglicencia. Proponemos el nombre sígno de la patilla colgante para referirnos al mismo
