COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Fontes Villalba, Ariadna 1; Minguez Olaondo, Ane 1; Mugueta Uriaque, Carmen 2; Moreno Rodríguez, Maria 3; de Castro Lorenzo, Purificacion 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Clínica Universitaria de Navarra; 2. Departamento de bioquímica. Clínica Universitaria de Navarra; 3. Departamento de bioquímica.. Clínica Universitaria de Navarra
OBJETIVOS
Profundizar en la interpretación del patrón de BOC “más que” caracterizado por la coexistencia de bandas idénticas en suero y LCR, con otras adicionales en LCR, y que sugiere una activación del sistema inmune sistémico con una síntesis adicional de IgG en el sistema nervioso central (SNC).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se examinaron las muestras de LCR apareadas con suero de 300 pacientes, seleccionando aquellas 15 con patrón “más que”. Se revisaron las historias clínicas incluyendo las pruebas complementarias realizadas con el fin de identificar probables patologías asociadas con carácter inflamatorio o inmunológico.
RESULTADOS
Nueve muestras correspondieron a patologías inmunomediadas. De ellas 6 fueron pacientes con esclerosis múltiple (EM), 2 con vasculitis del SNC y uno con panarteritis nodosa. Entre los 6 pacientes restantes sin patologías inmunomediadas 5 presentaron enfermedades neurológicas, ninguna de ellas fue inflamatoria ni infecciosa. Sólo un caso correspondió a enfermedad infecciosa pero sin implicación del SNC.
CONCLUSIONES
El patrón “más que” se observó predominantemente en patologías inmunológicas destacando la esclerosis múltiple (40%). Sin embargo al contrario de lo descrito en la literatura, no encontramos en nuestra serie ningún caso de infección del SNC. De acuerdo a nuestros resultados ante el hallazgo de este patrón deben considerarse otras patologías neurológicas más allá de la esclerosis múltiple e infecciones del SNC, aunque no siempre esté del todo claro el mecanismo exacto de activación de la inmunidad humoral en estos pacientes.
