COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00
AUTORES
Iridoy Zulet, Marina Oaia 1; Aznar Gómez, Patricia 2; Erro Aguirre, Maria Elena 2; Lozano Cerrada, Sara 3; Olavarría López-Aróstegui, Eduardo 3; Gorosquieta Sánchez, Ana 3; Pérez Equiza, Katy 3
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Zumarraga; 2. Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Navarra; 3. Servicio: Hematología y hemoterapia. Complejo Hospitalario de Navarra
OBJETIVOS
Analizar la frecuencia y mortalidad de las complicaciones neurológicas (CN) en los pacientes sometidos a trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (TPH) en nuestro centro.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se analizan de forma retrospectiva 86 pacientes sometidos a TPH en los últimos 5 años. 22 pacientes presenta alguna CN. Se excluyen 4 casos por CN no atribuibles al TPH. Se comparan los pacientes que presentan CN con los que no las presentan.
RESULTADOS
Se incluyen 18 pacientes con CN (20,9%): 9 leucemias agudas, 4 linfomas, 3 mielomas múltiple, 1 aplasia medular y 1 síndrome mieloproliferativo crónico), son 13 hombres y 5 mujeres. La edad media en el momento de recibir el trasplante es de 41 años (27-64). La mediana de tiempo transcurrida desde el TPH hasta la aparición de las CN es de 120 días (1 día-14 meses). 4 pacientes habían recibido previamente TPH autólogo, 5 pacientes recibieron quimioterapia intratecal profiláctica, 6 pacientes recibieron un régimen de tratamiento mieloablativo y el resto un régimen de intensidad reducida. 8 desarrollaron enfermedad de injerto contra huésped aguda. Las CN son: 5 infecciones, 3 encefalopatías, 2 ictus (1 hemorragia parenquimatosa por trombopenia, 1 ictus pontino), 2 crisis epilépticas, 1 síndrome de leucoencefalopatía posterior reversible, 1 neuritis óptica, 1 papiledema por ciclosporina, 1 polineuropatía metabólico-farmacológica, 1 mielorradiculopatía disinmune y 1 leucoencefalopatía tardía no filiada. 5 pacientes fallecen como consecuencia de la CN.
CONCLUSIONES
Las CN son frecuentes en pacientes sometidos a TPH. Su etiopatogenia es heteregenea. En nuestra serie son más frecuentes en hombres y conllevan un riesgo de mortalidad importante.
