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Variabilidad intra-individual en Esclerosis Múltiple: el índice más sensible a la progresión de la enfermedad

Variabilidad intra-individual en Esclerosis Múltiple: el índice más sensible a la progresión de la enfermedad

COMUNICACIÓN ORAL | 21 noviembre 2014, viernes | Hora: 18:00

AUTORES

Lubrini , Genny 1; Periáñez , Jose Antonio 2; Ríos Lago, Marcos 3; Tallón Barranco, Antonio 1; Frank García, Ana 1


CENTROS

1. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2. Servicio: Dept. Psicología Básica II. Universidad Complutense Madrid; 3. Servicio: Dept. Psicología Básica II. UNED

OBJETIVOS

La velocidad de procesamiento de la información es el dominio más vulnerable al impacto de la Esclerosis Múltiple (EM) sobre el funcionamiento cognitivo a lo largo del tiempo. Sin embargo, los estudios longitudinales se han limitado a describir un aumento de los Tiempos de Reacción (TR), dejando inexplorados los posibles cambios a nivel de la variabilidad intra-individual (VII) o inconsistencia en la velocidad de respuesta a lo largo de la misma tarea.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se compararon 58 pacientes con EM Remitente Recurrente y 52 controles sanos (equiparados en edad y educación) en 4 tareas de TR: TR Simple (TRS), TRS-Susteined Attention to Response Test (TRS-SART), TR de Elección (TRE) y TR de Elección-Búsqueda Visual (TRE-Búsqueda). En cada tarea se consideraron los TR medios y los coeficientes de variabilidad (CoV). Los pacientes fueron reevaluados a los 12 meses.

RESULTADOS

En la primera evaluación, los pacientes (EDSS=2,3) fueron más lentos que los controles en todas las tareas (TRS: t(108)=-1,7;p=0,031; TRS-SART: t(108)=-6;p<0,001; TRE: t(108)=-2,1;p=0,04; TRE-Búsqueda: t(108)=-4,5;p<0,001). Además obtuvieron CoV más elevados (TRS: t(108)=-1,5;p=0,014; TRS-SART: t(108)=-4,4;p<0,001; TRE: t(108)=-2,7;p=0,008; TRE-Búsqueda: t(108)=-4,1;p<0,001). Al año, los pacientes estaban estables desde el punto de vista neurológico (EDSS: t(57)=-1,6;p=0,128) y no empeoró su rendimiento en TRS y TRS-SART. Sin embargo, en TRE-Búsqueda aumentaron los TR (t(57)=-2,8;p=0,007) y el CoV (t(57)=-4;p<0,001) mientras que en TRE aumentó sólo el CoV (t(57)=-3,4;p=0,001).

CONCLUSIONES

La evaluación de la VII permite detectar la progresión de la enfermedad aun cuando otros índices como la discapacidad neurológica y la velocidad de respuesta (TR) permanecen estables.

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