COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

González Menacho, Jordi; Cambra Poveda, Cristina; Maricalva Díez, Elena; Silva Díaz, Esmeralda; null, Liliana; Boscà Martínez, Beatriz; Olivé Plana, Josep Maria

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus

OBJETIVOS

Presentar un caso clínico con localización de corpalgia poco habitual en la migraña, que puede dar lugar a error diagnóstico con facilidad.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 46 años, consulta por accesos de cervicalgia acompañada de limitación de movilidad cervical y sensación de rigidez, de 20 años de evolución aproximadamente. Cada episodio se acompaña de sonofotofobia y necesidad de reposo en cama. Le ocurre en 2-4 ocasiones al mes, durante horas o días en cada ocasión. EVA 7-8/10. Ha sido estudiado por traumatología con RMN que demostró como único hallazgo rectificación de columna, por lo que sigue programa de rehabilitación desde hace años, sin mejoría. Trata los episodios con AINE y paracetamol cada 4 horas, con respuesta limitada. Sin antecedentes de interés. No hábitos tóxicos.

RESULTADOS

Con la impresión clínica de migraña extracefálica, sin aura, se decidió tratamiento con amitriptilina 25 mgs/ 24 horas por vía oral como preventivo. Desde entonces ha tenido (en 1 año) 2 episodios de cervicalgia, ambos en los primeros 15 días de tratamiento. Al cabo de 5 meses de tratamiento dejó la medicación durante 5 días y reapareció un nuevo episodio, reiniciando la medicación durante otros 8 meses hasta la actualidad, sin recurrencia desde entonces de episodios de cervicalgia

CONCLUSIONES

El caso actual muestra la dificultad en el tratamiento de la migraña de ciertos pacientes, debido a una localización poco infrecuente de la misma –pese al resto de síntomas característicos- que provocó que fuera estudiado y tratado por especialistas no dedicados especialmente al manejo de la cefalea.