COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

González Menacho, Jordi; Cocostegui García, Patricia; Cambra Poveda, Cristina; Olivé Plana, Josep Maria

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Sant Joan de Reus

OBJETIVOS

El síndrome de Alicia en el país de las maravillas es una alteración visual funcional intermitente que se ha asociado al aura de la migraña, pudiéndose presentar también en otras situaciones como infección aguda por virus Epstein-Barr. Presentamos una paciente con síndrome de Alicia en el país de las maravillas y en visión en tunel a diario, y episodios de migraña.

MATERIAL Y MÉTODOS

Caso clínico. Mujer, 16 años. Padece desde hace 4 meses episodios diarios de breve duración, cada mañana, de visión en túnel (visión borrosa por la periferia de todo el campo visual) y cada noche, sensación de modificación de su tamaño respecto del entorno y respecto otras personas. Ninguno de los síntomas los relaciona con cefalea. Además, durante este tiempo ha tenido 2-3 episodios de cefalea frontal opresiva de predominio izquierdo intensa, con sonofotofobia y nàuseas, sin vómitos, que ha cedido en 2-3 días. Exploración: fondo de ojo normal, sin focalidad neurológica. Examen físico general normal.

RESULTADOS

Analitica general normal, con serologías a VEB y CMV negativas. RMN cerebral normal. Examen oftalmológico normal. Tratamiento preventivo con amitriptilina: disminución de la frecuencia de la cefalea.

CONCLUSIONES

Las características del aura visual de la paciente presentada son únicas entre las conocidas, por su frecuencia, duración y síntomas particulares. Pese a ello, la constelación de síntomas focales reiterados en contexto de cefalea claramente migrañosa de la paciente permite considerar dicha sintomatología visual como una forma atípica de aura prolongada, en una forma no publicada hasta la fecha según nuestro conocimiento.