COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Tejada Meza, Herbert; Ruiz Palomino, Pilar; Cruz Velásquez, Gerardo; González Sánchez, Miguel; Artal Roy, Jorge; Marta Moreno, Javier

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Universitario Miguel Servet

OBJETIVOS

Presentamos el caso de un paciente con fenómeno de contraste ecogénico espontáneo (CEE) visto en ambas venas yugulares internas mediante ecodoppler de troncos supraaórticos (EDTSA) y exponemos la relevancia de este hallazgo.

MATERIAL Y MÉTODOS

Varón de 58 años con múltiples factores de riesgo cardiovascular y disnea a moderados esfuerzos, acude a nuestro laboratorio de neurosonología como parte de su seguimiento ecográfico rutinario de troncos supra-aórticos debido a una estenosis sintomática del 50 a 69% de arteria carótida interna derecha diagnosticada hace unos años.

RESULTADOS

En el EDTSA se aprecia una imagen dinámica en “humo” de movimiento arremolinado o fenómeno de contraste ecográfico espontaneo (figura1) en ambas vena yugulares internas. No se observó otros cambios con respecto a estudios anteriores en la vasculatura arterial. En la exploración física se objetivó, edema en esclavina en tercio superior de tórax y plétora facial como hallazgos más relevantes. En una radiografía de tórax se vió una imagen nodular de gran tamaño, que en un TC torácico se confirmó era una masa mediastínica que comprime vena cava superior e infiltra la luz vascular.

CONCLUSIONES

El fenómeno de CEE consiste en una ecogénicidad, en ausencia de inyección de contraste, caracterizada por un flujo sanguíneo en torbellino con apariencia similar a humo, es producido por agregados de células sanguíneas y favorecido por una reducida velocidad del flujo vascular. En nuestro paciente este hallazgo se correlaciona con la estasis sanguínea producida por el síndrome de vena cava superior que presenta y la infiltración vascular neoplásica.