COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Sanjuán Pérez, Maria Trinidad; Cabezudo García, Pablo; Pinel Ríos, Francisco Javier; Gallardo Tur, Alejandro; Garzón Maldonado, Francisco Javier; Padilla Parrado, Francisco; Romero Acebal, Manuel

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital Virgen de la Victoria

OBJETIVOS

Los síndromes neurológicos paraneoplásicos son un grupo heterogéneo de signos y síntomas que afectan al sistema nervioso central, periférico o autonómico, que aparecen asociados a cáncer sistémico. La degeneración cerebelosa se ha relacionado con diversos tipos de neoplasias, y muchos de los anticuerpos descritos han sido asociados a esta entidad. Presentamos el caso de una paciente con cáncer gástrico y degeneración cerebelosa, en la que se hallaron anticuerpos anti Ma2.

MATERIAL Y MÉTODOS

Paciente de 76 años con cáncer gástrico, tratado con cirugía y quimioterapia; que consulta por dificultad para caminar y alteración visual. La exploración física reveló: disartria, movimientos oculares bilaterales erráticos con sacudidas multidireccionales, dismetría de miembros superiores, y severa ataxia de tronco y de la marcha. La paciente fue ingresada en el servicio de Neurología para estudio.

RESULTADOS

La RM Cerebral mostró atrofia cerebelosa y de tronco. Se solicitó el estudio de marcadores onconeuronales, detectándose anticuerpos anti Ma2 positivos en suero y en líquido cefalorraquídeo. De acuerdo con el servicio de Oncología, se inició tratamiento con corticoides vía oral.

CONCLUSIONES

La degeneración cerebelosa es el síndrome paraneoplásico más fácilmente reconocible y mejor caracterizado. La mayoría de los anticuerpos onconeuronales han sido asociados a este síndrome, pero son muy pocos los casos descritos en relación con el anticuerpo anti Ma2. Además también son infrecuentes los síndromes paraneoplásicos neurológicos asociados a cáncer gástrico. Por todo ello, debemos señalar la importancia de la identificación y reconocimiento de las posibles manifestaciones clínicas de los síndromes paraneoplásicos, para establecer un diagnóstico precoz e iniciar el tratamiento adecuado.