COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
López García, Ana; Hernández González, Amalia; Valencia Guadalajara, Cristina; Giraldo Restrepo, Natalia; Bravo Gomez, Jose Javier; Carrasco García de León, Sira; Del Real Francia, M Angeles
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital General Universitario de Ciudad Real
OBJETIVOS
Los meningiomas son considerados los tumores cerebrales más comunes inducidos por radiación craneal. La latencia entre exposición y diagnóstico del tumor es variable.
MATERIAL Y MÉTODOS
Caso 1: mujer de 37 años, tratada en la infancia de Leucemia Aguda Linfoblástica mediante quimioterapia y radioterapia craneal profiláctica, seguida en consulta por epilepsia generalizada con RMN normales excepto pequeña lesión extraaxial en ángulo pontocerebeloso compatible con meningioma. Caso 2: varón de 70 años con astrocitoma frontal hacía 35 años, tratado con cirugía y radioterapia, diagnosticado de trastorno de conducta, parkinsonismo y crisis secundarias.
RESULTADOS
Caso 1: a los 35 años presenta hematoma subdural espontáneo frontoparietotemporal derecho, mostrando la anatomía patológica un meningioma laminar de tipo transicional (grado I) con alto índice proliferativo. En sucesivos controles en 2 años van apareciendo nuevas lesiones extraaxiales en diferentes localizaciones. Caso 2: en los TAC de los 2 últimos años se objetiva la aparición de meningiomas que aumentan en número y tamaño en sucesivos controles.
CONCLUSIONES
La radioterapia craneal es un tratamiento fundamental de los gliomas cerebrales y su inclusión en los regímenes multimodales de procesos hematológicos supuso un avance en la prevención de afectación del SNC. Se ha descrito un incremento del riesgo de neoplasias tardías del SNC, más comúnmente meningiomas, que a diferencia de los primarios, tienden a ser múltiples, de localización y comportamiento atípicos, recurrentes e incluso malignos, como los casos que describimos. Destacamos la importancia del seguimiento a largo plazo de estos pacientes y la posibilidad de esta “explosión” tumoral hasta 35 años tras la radioterapia.
