COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
González López, Sonia 1; Garcia de las Cuevas, Monica 2; Lorenzo Garcia, Ana Maria 2; Silvarrey Rodríguez, Saul 2; Auzmendi Pinedo, Laura 2; Aguilera Irazabal, Borja 2; Bilbao González, Amaia 3; Freijo Guerrero, Mari Mar 2; Rodriguez-Antiguedad Zarrantz, Alfredo 2
CENTROS
1. Servicio de Neurología. hospital urduliz; 2. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 3. Unidad de investigación. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
La puesta en marcha de la UI ha supuesto un cambio en el funcionamiento intrahospitalario del código Ictus. Describimos su manejo desde el inicio de la UI y lo comparamos con los datos previos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Incluimos las fibrinolisis desde la inauguración de la UI en Mayo2012 hasta Abril2014, comparamos con las previas. Registramos: edad, sexo, intervalos de tiempo(síntomas-urgencias, urgencias-UI, urgencias-aguja, síntomas-aguja), NIH inicio/24horas/alta y Rankin previo/alta. Estudiamos diferencias en los tiempos según severidad(leve NIH<6, moderado NIH:6-20, extenso NIH>20), edad (>80, <80) y topografía(carotídeo vsVB). Comparamos la diferencia entre NIH al inicio-NIH 24 horas y NIH inicio-NIH al alta con el tiempo de actuación.
RESULTADOS
Incluimos74 fibrinólisis de los 1574 ingresos por isquemia cerebral(4.78%), previamente:3,63%. Edad media(DE): 70(14). La mediana(rango intercuartílico)de: NIH inicio:10(7-17),NIH 24horas:5(3-10),NIH al alta:3(1-7),Rankin previo:0 y Rankin al alta:2(2-4). La mediana(rango intercuartílico) de los tiempos en minutos: síntomas-urgencias:61(41-101), Urgencias-UI:68(51-87), Síntomas-tratamiento:160(124-200), Urgencias-tratamiento:86(68-104). No encontramos diferencias significativas en relación con edad ni topografía. En los Ictus de mayor gravedad se redujeron los tiempos síntomas-urgencias, urgencias-tratamiento y síntomas-tratamiento(p<0,05). Encontramos relación entre mayor recuperación neurológica inicial y menor tiempo síntomas-tratamiento y urgencias-tratamiento(p<0,05). No encontramos diferencias con los tiempos previos a la UI.
CONCLUSIONES
Desde la inauguración de la UI el numero de pacientes fibrinolizados ha aumentado, probablemente por la experiencia adquirida. La gravedad del ictus supone una mayor rapidez de actuación y ésta se asocia a mayor mejoría neurológica inicial. No observamos un aumento relevante de los tiempos de actuación a pesar de la ampliación de la ventana y la diferente ubicación de los pacientes.
