COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
García de las Cuevas, Monica 1; González López, Sonia 1; Lorenzo García, Ana Maria 1; Silvarrey Rodríguez, Saul 1; Auzmendi Pinedo, Laura 1; Aguilera Irazabal, Borja 1; Escobar Martínez, Antonio 2; Freijo Guerrero, Maria del Mar 1; Rodríguez-Antigüedad Zarrantz, Alfredo 1
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 2. Unidad de Investigación. Hospital de Basurto
OBJETIVOS
Nuestro centro cubre un área de 400.000 habitantes, isocrona: 20 minutos. Su estructura horizontal dificulta la rapidez asistencial necesaria en la fase aguda del ictus. Describimos los tiempos desde los síntomas al ingreso en la unidad de ictus (UI) según diferentes modos de llegada a Urgencias para plantear mejoras asistenciales.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo de los ictus isquémicos ingresados en nuestra UI, desde junio-2013 a abril-2014. Registramos: variables sociodemográficas, FR vascular, NIH, modo de llegada: ambulancia con código activado (AC), ambulancia sin código activado (ASC), iniciativa propia (IP) y tiempos llegada a urgencias y a UI.
RESULTADOS
Incluimos 487 pacientes. Edad media (DE) 72,08 (13,32), 47% mujeres, 53% hombres. HTA: 70,8%, DM 22,7%, Dislipemia 34,3%. NIH media: ingreso 4, alta 2. Llegaron: AC:16,2%, ASC: 37,3%, IP: 29,4%. Porcentaje de en cada grupo anterior según mRankin previo (0-1): AC:19%; ASC:40,9%; IP:40,1%; (2-3): AC:24,4%; :ASC:24,4%; IP:10,8%; (>4): AC:20%; ASC:80%; IP:0%. Tiempo medio(DE) minutos: Síntomas-Urgencias: AC: 115,8(86,8), ASC: 162,2(149,1), IP: 211,8(169,4). Urgencias-UI: AC: 77,6(37,9), ASC: 164,8(142,8), IP: 208,8(137,1). (p<0,001). Llamada NLG-UI: AC: 66,9 min (26,4), ASC: 84,8(59,6) IP: 69,2(44,6). (p=0,098).
CONCLUSIONES
La mayoría de pacientes acuden por iniciativa propia o en ambulancia sin código activado. La activación del código ictus disminuye la demora en el traslado desde urgencias a UI. El tiempo de llegada a UI tras aviso a neurología no varía según medio de llegada al hospital. Es necesario implantar estrategias de actuación en Urgencias que agilicen el intervalo urgencias-unidad de ictus especialmente en pacientes que no acuden con sospecha inicial de código ictus.
