Neuropatía óptica inflamatoria recurrente crónica (CRION): ¿Es un diagnóstico de exclusión?

COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Eichau Madueño, Sara; Perez Sánchez, Soledad; Domínguez Mayoral, Ana; Navarro Mascarell, Guillermo; Izquierdo Ayuso, Guillermo


CENTROS

Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena

OBJETIVOS

CRION es una neuropatía óptica (NO) inflamatoria, frecuentemente bilateral y dolorosa, que se caracteriza por recaídas y remisiones. Nuestro objetivo es revisar el espectro clínico de esta patología a partir de 3 casos.

MATERIAL Y MÉTODOS

Revisamos los casos de CRION según la definición de Kidd et al. en la Unidad de Esclerosis Múltiple del Hospital Virgen Macarena de Sevilla y recogemos sus características basales (edad, género, antecedentes oftalmológicos) y de la enfermedad (nervio afectado, brotes, tiempo hasta el segundo brote y resolución del cuadro). Se realizó una RM craneal, potenciales evocados visuales (PEV), punción lumbar y un diagnóstico de exclusión de enfermedades desmielinizantes, carenciales, granulomatosas, infecciosas y vasculitis.

RESULTADOS

Un total de 3 pacientes, 2 mujeres y un hombre, cumplían con los criterios de CRION y los PEV eran sugestivos de neuritis óptica. Ninguna de las RM cumplía criterios de Barkhof, las BOC fueron negativas y se descartaron otras patologías. Los resultados muestran una edad media de inicio de 36,02 años, una media de 2,28 brotes, , de 11,29 meses hasta el segundo brote, en dos pacientes la afectación fue bilateral, 2 cursaron con cefalea, 1 con dolor periorbitario y los tres recibieron corticoides con respuesta inmediata aunque 2 de 3 no recuperaron completamente la agudeza visual (AV).

CONCLUSIONES

El diagnostico de CRION debe ser considerado en pacientes con episodios recurrentes de NO tras excluir otras causas. La mayoría de ellos presenta respuesta inmediata al tratamiento corticoideo pero continúan con AV disminuida, por lo que se podría plantear un tratamiento inmunosupresor a largo plazo.


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