COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Pías- Peleteiro, Juan Manuel; Aldrey , Jose; Fernández Pajarín, Gustavo; Ares Pensado, Begona; null, Angel; null, Alfonso
CENTROS
Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela
OBJETIVOS
El Munchausen por poderes (MP) o transtorno facticio impuesto sobre otro consiste en aparentar la enfermedad de un individuo, bien induciéndola, bien refiriendo falsa sintomatología. Presentamos un paciente diagnosticado de demencia, no evolutiva tras ocho años y con hallazgos discordantes con la clínica referida.
MATERIAL Y MÉTODOS
Varón de 65 años. Acude a la consulta para seguimiento de deterioro cognitivo, con informes previos de múltiples profesionales y diagnósticos variables de demencia vascular y demencia frontotemporal. Percibe una pensión por discapacidad del 100%. No antecedentes familiares de deterioro cognitivo precoz. Antecedentes personales de hipercolesterolemia e hipoacusia bilateral, consumo enólico moderado y tabaquismo.
RESULTADOS
La mujer presenta a su marido como una persona totalmente dependiente, pero una anamnesis detallada revela incongruencias como el uso de teléfono móvil, la realización de compras o el cuidado de diversos animales. Pruebas complementarias (RM, laboratorio, serologías, SPECT) normales. El estudio neuropsicológico, en el cual destaca inicialmente una gran bradipsiquia, se hace progresivamente normal a medida que avanza la entrevista y se insta repetidamente al paciente a realizar las tareas. La mujer, inicialmente solícita, muestra una reacción desproporcionada de ira cuando se le muestra la posibilidad de que su marido no presente una demencia, y exige la realización de pruebas complementarias invasivas.
CONCLUSIONES
El MP ocurre fundamentalmente en madres hacia sus hijos en edad pediátrica, pero puede ejercerse también sobre ancianos o adultos vulnerables.La presencia de un incentivo externo económico sirve en este caso como reforzador secundario, y pone en evidencia el delta de continuidad entre lo facticio y la simulación.
