COMUNICACIÓN POSTER
AUTORES
Cardona Portela, Pere 1; Lara Rodriguez, Blanca 1; Cano Sanchez, Luis 1; Quesada García, Helena 1; Martinez , Antonio 1; Rubio Borrego, Francisco 1; Escrig Avellaneda, Ana 2; Aja Rodriguez, Lucia 3; Mora Montoya, Paloma 4; Torres Diaz, Alberto 5; Corral Ansa, Luisa 6
CENTROS
1. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 2. Servicio de Neurología. Parc Sanitari Sant Joan de Déu; 3. Servicio: Neuroradiología. Hospital Universitari de Bellvitge; 4. Servicio: Neurorradiología. Hospital Universitari de Bellvitge; 5. Servicio de Neurocirugía. Hospital Universitari de Bellvitge; 6. Servicio: Medicina Intensiva. Hospital Universitari de Bellvitge
OBJETIVOS
La trombectomia en el ictus isquémico ha demostrado en diferentes series una gran eficacia. Sin embargo en un 25-30% de los casos la recanalización no es posible o incompleta. En estos casos es muy importante el poder disponer de algún tipo de monitorización para poder conocer la persistencia de una cierta perfusión y viabilidad en territorios de isquemia.
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos una análisis de 11 pacientes con ictus isquémico de territorio anterior, monitorizados 12-96h tras el ictus mediante el dispositivo INVOS (medición saturación y oximetria cerebral no invasiva), que habían sido tratados con trombectomía con recanalización nula o incompleta (TICI 0-2a). Se determinó como alarma en el INVOS una caida. del 10% del valor de saturación inicial durante más de 15 minutos.
RESULTADOS
Durante un periodo de 13 meses de 54 trombectomía realizadas en territorio anterior en 11 no se consiguió recanalización efectiva con TICI 0-2a, todos ellos monitorizados con INVOS. En cinco de los pacientes el valor del INVOS en hemisferio afecto disminuyó en más del 10% respecto el basal, asociado sólo en un caso a disminución del nivel de conciencia de forma inicial. En tres se demostró extensión del infarto a la arteria cerebral anterior y en los restantes progresión de la isquemia a todo el territorio de la arteria cerebral media asociado a edema y herniación en los dias siguientes.
CONCLUSIONES
Ante pacientes tratados con trombectomía con recanalización incompleta o nula, metodos no invasivos de monitorizaicón saturación cerebral, són eficaces para detectar de forma precoz situaciones de fracaso de perfusión cerebral
