COMUNICACIÓN POSTER

AUTORES

Lorente Gómez, Laura; Navarro Cantó, Laura; Sola Martínez, Dolores; Zamora Pérez, Diego; Bonet De la nuez, Mario; Alom Poveda, Jordi

CENTROS

Servicio de Neurología. Hospital General de Elche

OBJETIVOS

Descripción de la experiencia del tratamiento con Natalizumab (NTZ) en nuestro centro.

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio transversal en el que se describen y analizan una serie de variables clínico-demográficas en 14 pacientes en tratamiento con NTZ (edad, sexo, forma clínica, tiempo de evolución EM, indicación de NTZ, número de infusiones, Anticuerpos frente Virus JC (Ac VJC), EDSS inicial y actual, motivo de suspensión del tratamiento)

RESULTADOS

Se analizan 14 pacientes, 85.7% mujeres, con una edad media de 39,7 años. La mediana del tiempo de evolución al inicio de NTZ es 8.5 años (1-15) y la del EDSS al inicio del tratamiento 3.25 (2-3.5). La indicación del NTZ en 12 pacientes fue un fracaso a primera línea y en 2 una forma de presentación agresiva. En cuanto al riesgo de Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP), el 50% presentan Ac VJC + (índex > 0.9 en 4), la mediana del número de infusiones es de 20.5 (3-60), con más de 24 infusiones en 5 pacientes y únicamente 1 paciente había recibido inmunosupresión previa. En 4 pacientes se ha suspendido el tratamiento con NTZ (1 embarazo, 1 LMP, 1 riesgo LMP, 1 brote con Ac anti NTZ+).

CONCLUSIONES

En nuestra serie, como en otras, observamos una evolución favorable, con un descenso de hasta 1 punto en la media de la EDSS. Describimos un caso de LMP como complicación del tratamiento, destacando así la importancia de la estratificación individual del riesgo y la necesidad de un estrecho seguimiento clínico y de neuroimagen en estos pacientes.